Đau bụng, nôn nhiều lần, bệnh nhi 10 tuổi có tiền sử hội chứng Rapunzel được phát hiện búi tóc mắc tại tá tràng, trong đó một phần vướng ở nhú tá tràng – vị trí liên quan đến đường dẫn lưu dịch mật và dịch tụy. Ê-kíp bác sĩ Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec đã lấy dị vật qua nội soi một cách thận trọng, đưa búi tóc ra ngoài và bảo tồn nguyên vẹn nhú tá tràng, không ghi nhận chảy máu tại vị trí này.
Phát hiện búi tóc trong tá tràng ở bệnh nhi có tiền sử hội chứng Rapunzel
Ngày 24/10, bệnh nhi 10 tuổi được đưa đến Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) thăm khám sau khi xuất hiện tình trạng đau bụng, nôn nhiều lần. Đáng chú ý, trẻ có tiền sử mắc hội chứng Rapunzel và tiếp tục nuốt tóc trong những ngày trước khi nhập viện. Đây là yếu tố khiến các bác sĩ cần đặc biệt lưu ý đến nguy cơ tóc tích tụ, hình thành búi và gây biến chứng trong đường tiêu hóa.
Hội chứng Rapunzel một dạng tổn thương tâm lý, người bệnh có hành vi ăn và nuốt tóc. Do tóc không thể được tiêu hóa như thức ăn thông thường, búi tóc có thể tích tụ theo thời gian, gây cản trở lưu thông đường tiêu hóa, đồng thời làm tổn thương niêm mạc, dẫn đến trợt loét, thậm chí gây tắc nghẽn trong những trường hợp nặng.
Nội soi phát hiện búi tóc trong tá tràng của trẻ
Kết quả nội soi ghi nhận búi tóc nằm tại đoạn D3 của tá tràng, chiếm một phần lòng ruột. Dù dịch tiêu hóa vẫn lưu thông, tình trạng tổn thương đã xuất hiện với nhiều vị trí trợt, loét ở ruột non. Đặc biệt, một phần búi tóc mắc ngay tại nhú tá tràng – vị trí giải phẫu quan trọng, nơi dịch mật và dịch tụy đổ vào ruột.
Phát hiện này khiến việc lấy dị vật trở nên phức tạp hơn: các bác sĩ không chỉ cần đưa búi tóc ra ngoài mà còn phải thao tác hết sức thận trọng tại vùng nhú tá tràng, hạn chế tối đa nguy cơ gây tổn thương cấu trúc lân cận. Đây cũng là yếu tố đòi hỏi ê-kíp nội soi phải lựa chọn dụng cụ phù hợp và kiểm soát từng thao tác trong quá trình can thiệp.
Thận trọng lấy búi tóc qua nội soi, bảo tồn nhú tá tràng
Theo BS. Trần Đức Cảnh – bác sĩ Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec, điểm đáng chú ý của ca bệnh không chỉ nằm ở việc lấy búi tóc khỏi đường tiêu hóa mà còn ở vị trí một phần búi tóc bị mắc lại. Nhú tá tràng là nơi đường mật và ống tụy đổ vào tá tràng, vì vậy thao tác lấy dị vật tại khu vực này cần được kiểm soát cẩn thận để tránh gây tổn thương các cấu trúc lân cận.
Ê - kíp bác sĩ thực hiện nội soi và kìm gắp búi tóc ra ngoài
Trong quá trình can thiệp, ê-kíp sử dụng thòng lọng và kìm gắp dị vật để từng bước giải phóng phần tóc mắc tại nhú tá tràng, sau đó đưa búi tóc về dạ dày và lấy ra ngoài qua nội soi. Thao tác được thực hiện cẩn trọng nhằm hạn chế tác động lên vùng niêm mạc đã có tổn thương.
Búi tóc được lấy ra có kích thước khoảng 3 x 1,2 cm. Qua nội soi, các bác sĩ ghi nhận nhiều vị trí trợt, loét ở ruột non; nhú tá tràng vẫn nguyên vẹn và không ghi nhận chảy máu tại vị trí này.
Búi tóc có kích cỡ 3 x 1,2 cm được gắp thành công
Hội chứng Rapunzel ở trẻ em: không nên xem nhẹ hành vi nuốt tóc
Nuốt tóc có thể bắt đầu từ hành vi lặp lại ở trẻ, nhưng nếu kéo dài, tóc có thể tích tụ trong đường tiêu hóa và hình thành búi tóc. Khi búi tóc lớn dần hoặc di chuyển xuống ruột non, trẻ có nguy cơ gặp các vấn đề như đau bụng, buồn nôn, nôn, tổn thương niêm mạc, tắc nghẽn đường tiêu hóa và các biến chứng khác.
Theo khuyến cáo chuyên môn cần được bác sĩ xác nhận, phụ huynh nên chú ý nếu trẻ thường xuyên nhổ tóc, nhai hoặc nuốt tóc; đau bụng tái diễn; nôn nhiều lần; ăn uống kém; bụng chướng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Khi xuất hiện các biểu hiện này, gia đình nên đưa trẻ đi khám thay vì chỉ xử trí triệu chứng tại nhà.
“Phụ huynh không nên chủ quan khi phát hiện trẻ có hành vi nuốt tóc, kể cả khi trẻ chưa có biểu hiện rõ ràng. Nếu trẻ đau bụng kéo dài, nôn nhiều hoặc có dấu hiệu bất thường về tiêu hóa, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám. Với những trẻ có hành vi nuốt tóc lặp lại, bên cạnh việc đánh giá tổn thương đường tiêu hóa, gia đình cũng nên phối hợp với nhân viên y tế để tìm hiểu nguyên nhân và cân nhắc hỗ trợ tâm lý, hành vi khi cần thiết.” - Bác sĩ Cảnh khuyến cáo.
Đau bụng và nôn là những triệu chứng thường gặp ở trẻ em, nhưng đôi khi có thể liên quan đến các nguyên nhân ít phổ biến, trong đó có dị vật đường tiêu hóa hoặc búi tóc. Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ đánh giá nguyên nhân, xác định mức độ tổn thương và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.
Tại Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec, người bệnh được thăm khám và cân nhắc các phương pháp chẩn đoán, can thiệp theo tình trạng cụ thể. Phụ huynh nên chủ động đưa trẻ đi khám khi trẻ có triệu chứng tiêu hóa kéo dài, tái diễn hoặc xuất hiện hành vi nuốt tóc, đồng thời tuân thủ hướng dẫn theo dõi sau can thiệp của bác sĩ.
Liên hệ hotline: 1900 2262 để được bác sĩ tư vấn và thăm khám.
