ICSI là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến, được ứng dụng trong các trường hợp tinh trùng yếu, dị dạng hoặc số lượng ít, giúp tăng cơ hội thụ tinh thành công. Nhiều cặp vợ chồng vẫn hay nhầm lẫn ICSI với IVF cổ điển vì cả hai đều thuộc nhóm thụ tinh trong ống nghiệm, nhưng bản chất và quy trình của chúng lại có những điểm khác biệt quan trọng. Nội dung bài viết dưới đây sẽ giúp bạn tìm hiểu ICSI là gì, khác với IVF cổ điển như thế nào và bí quyết để tăng tỷ lệ thụ thai thành công.
ICSI là gì?
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn có tên tiếng Anh là Intra-Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Kỹ thuật này cho phép đưa trực tiếp một tinh trùng vào trứng để tạo phôi, mang lại giải pháp hỗ trợ hiệu quả cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Hiện nay, ICSI đã trở thành một trong những phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến và hiệu quả nhất trên thế giới nhờ tỷ lệ thành công cao và khả năng ứng dụng trong nhiều trường hợp vô sinh khác nhau.
Kỹ thuật này lần đầu tiên được thực hiện vào năm 1991, được xem là một bước tiến đột phá trong điều trị vô sinh do yếu tố nam giới như: OAT (Oligoasthenoteratozoospermia - tình trạng tinh trùng ít, yếu, hoặc dị dạng), nam giới vô tinh hoặc tinh dịch chỉ có một số lượng rất ít tinh trùng. Phương pháp này nhanh chóng trở nên phổ biến: Tỷ lệ áp dụng vào năm 1997 là 39,6% và tăng lên 58,9% vào năm 2004. Trên thế giới, trung bình cứ 1.000 trẻ sinh ra thì có khoảng 10 trẻ được chào đời nhờ phương pháp này.
Tiêm tinh trùng trực tiếp vào bào tương noãn ICSI
Trường hợp nào nên thực hiện ICSI?
Thông thường, kỹ thuật ICSI được chỉ định cho các trường hợp nam giới gặp các bất thường về tinh trùng từ nhẹ đến nặng. Nghiên cứu so sánh cho thấy, trong những trường hợp tinh trùng chỉ gặp bất thường nhẹ, tỷ lệ thụ tinh thành công cao hơn rõ rệt khi sử dụng ICSI so với phương pháp IVF truyền thống. Ngay cả những bệnh nhân không có tinh trùng trong tinh dịch mà phải trích từ phẫu thuật cũng có thể thụ tinh với trứng hiệu quả nhờ ICSI. Kể từ khi phương pháp này được triển khai, nhu cầu phải dùng tinh trùng hiến cho thụ tinh ống nghiệm đã giảm đáng kể, với khoảng 95% nam giới vô sinh có khả năng có con nhờ ICSI.
Không chỉ dành cho nam giới, ICSI cũng được khuyến cáo nên thực hiện định kỳ cho những bệnh nhân có đáp ứng buồng trứng kém nhằm giảm nguy cơ thất bại trong thụ tinh hoặc tỷ lệ thụ tinh thấp. Các trường hợp vợ có ít trứng, suy buồng trứng, chất lượng trứng kém, hoặc tinh trùng và trứng khó kết hợp đều được chỉ định sử dụng ICSI để tăng cơ hội thành công.
ICSI áp dụng cho trường hợp người chồng có chất lượng tinh trùng kém
ICSI khác IVF như thế nào?
ICSI được ứng dụng trong nhiều chỉ định điều trị vô sinh, không chỉ dành cho nam giới mà còn cho nữ giới hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Khác với IVF cổ điển cần 50.000 - 100.000 tinh trùng di động khỏe mạnh để thụ tinh với 1 noãn, ICSI chỉ yêu cầu một tinh trùng sống duy nhất để có thể thụ tinh với 1 noãn và tạo phôi. Quá trình này được chuyên viên phôi học thực hiện dưới kính hiển vi đảo ngược với hệ thống vi thao tác, tiêm trực tiếp tinh trùng vào bào tương noãn.
Một ưu điểm nổi bật của ICSI là khả năng tạo phôi ngay cả khi chất lượng tinh trùng kém, chỉ cần một tinh trùng sống để thụ tinh với 1 noãn. Phương pháp này giúp tăng tỷ lệ thụ tinh thành công lên đến 85%, cao hơn nhiều so với IVF cổ điển, đặc biệt phù hợp với những trường hợp tinh trùng bất thường nặng.
Việc lựa chọn IVF hay ICSI phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh và tình trạng của tinh trùng. IVF thường được áp dụng cho những cặp vợ chồng vô sinh không liên quan đến yếu tố nam, còn ICSI phù hợp cho các trường hợp vô sinh nam, đặc biệt khi tinh trùng yếu, ít hoặc có bất thường nặng. Cả hai phương pháp đều nhằm mục đích hỗ trợ sinh sản, nhưng quy trình thực hiện và chỉ định có những điểm khác biệt.
Đặc điểm | IVF cổ điển (Thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển) | ICSI (Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) |
Cách thụ tinh | Trứng và tinh trùng được đặt cùng trong môi trường nuôi cấy để tinh trùng tự thụ tinh với trứng. | Chọn tinh trùng khỏe mạnh nhất và tiêm trực tiếp vào bên trong trứng bằng kim vi thao tác. |
Số lượng tinh trùng | Cần 50.000 - 100.000 tinh trùng để thụ tinh cho 1 noãn. | Chỉ cần 1 tinh trùng sống để thực hiện thụ tinh với 1 noãn. |
Chỉ định | Chỉ định cho các trường hợp vô sinh không liên quan đến yếu tố nam. | Chỉ định cho các trường hợp vô sinh do nam giới, người chồng có vấn đề về tinh trùng như ít, yếu, dị dạng hoặc khi IVF cổ điển thất bại. |
Tỷ lệ thụ tinh | Thường thấp hơn, đặc biệt nếu chất lượng tinh trùng không tốt. | Cao hơn, vì tinh trùng được lựa chọn kỹ càng và tiêm trực tiếp vào trong noãn. |
Quy trình bổ sung | Quá trình thụ tinh diễn ra tự nhiên, ít can thiệp kỹ thuật. | Yêu cầu kỹ thuật phức tạp hơn trong phòng thí nghiệm, tốn thời gian và nguồn lực hơn. |
Bảng phân biệt phương pháp IVF và ICSI
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng kỹ thuật ICSI gồm mấy bước?
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng kỹ thuật ICSI được thực hiện bao gồm các bước sau:
Bước 1: Kích thích buồng trứng
Trước khi tiến hành ICSI, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp với từng bệnh nhân. Thời gian dùng thuốc thường dao động từ 9 đến 12 ngày tùy theo đáp ứng của cơ thể. Mục tiêu của bước này là tăng số lượng noãn trưởng thành, nâng cao khả năng tạo phôi thành công. Trong suốt quá trình, bạn sẽ được theo dõi sát bằng xét nghiệm hormone trong máu và siêu âm qua âm đạo để đánh giá sự phát triển của các nang noãn.
Bước 2: Chọc hút noãn
Đây là bước lấy noãn trực tiếp từ buồng trứng. Bạn sẽ được gây mê trước khi tiến hành thủ thuật. Dưới hướng dẫn siêu âm đầu dò, bác sĩ sử dụng kim nhỏ để hút dịch nang chứa noãn ra ngoài, đảm bảo thu được số lượng noãn tối đa cho quá trình thụ tinh.
Chọc hút noãn lấy trứng để chuẩn bị cho quá trình tinh trùng
Bước 3: Chuẩn bị tinh trùng
Vào ngày chọc hút noãn, chồng sẽ cung cấp mẫu tinh dịch tươi tại bệnh viện. Trong những trường hợp đặc biệt như khó xuất tinh hoặc cần tinh trùng hiến tặng, mẫu có thể được bảo quản lạnh trước đó. Sau khi lấy mẫu, tinh trùng sẽ được xử lý để chọn lựa những tinh trùng có chất lượng tốt nhất về hình thái và khả năng di động.
Bước 4: Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)
Khoảng 2 giờ sau khi chọc hút, noãn trưởng thành sẽ được tách riêng. Chuyên viên phôi học sử dụng kim ICSI để tiêm trực tiếp 1 tinh trùng vào bào tương của 1 noãn. Quá trình này yêu cầu kỹ năng cao và trang thiết bị hiện đại để đảm bảo tỷ lệ tạo phôi tối ưu. Noãn được cố định nhẹ bằng kim giữ, kim tiêm đi qua màng trong suốt và khoang quanh noãn trước khi đưa tinh trùng vào bào tương. Sau khi tiêm, noãn được chuyển sang môi trường nuôi cấy và bảo quản trong tủ tri-gas ở 37°C. Khoảng 16-18 giờ sau, chuyên viên phôi học kiểm tra quá trình thụ tinh và tiếp tục theo dõi phôi từ ngày 1 đến ngày 5 để đánh giá sự phân chia và hình thái của phôi.
Phân biệt tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI và IVF
Bước 5: Chuyển phôi
Dựa vào tình trạng sức khỏe của người phụ nữ, bác sĩ sẽ tư vấn chuyển phôi tươi hoặc phôi trữ. Thủ thuật được thực hiện qua âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm, chuyên viên phôi học đưa phôi vào catheter nhỏ, bác sĩ đặt phôi vào buồng tử cung. Thủ thuật thường không gây đau, và người bệnh có thể ra về ngay sau khi hoàn tất.
Bước 6: Hỗ trợ hoàng thể sau chuyển phôi
Sau khi phôi được đặt vào tử cung, bạn sẽ được chỉ định thuốc progesterone để tăng khả năng phôi làm tổ. Nếu thai kỳ được xác nhận, người vợ tiếp tục tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ và sử dụng thuốc bổ sung nếu cần thiết.
Thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng kỹ thuật ICSI giá bao nhiêu?
Chi phí thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng kỹ thuật ICSI tại Việt Nam thường nằm trong khoảng 70 -120 triệu đồng cho một chu kỳ đầy đủ, bao gồm các bước từ kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, thực hiện ICSI, nuôi cấy phôi đến chuyển phôi. Tuy nhiên, mức giá này có thể thay đổi tùy theo một số yếu tố như:
- Trung tâm y tế: Mỗi bệnh viện hoặc cơ sở hỗ trợ sinh sản sẽ có bảng giá khác nhau cho từng dịch vụ, do đó chi phí có thể chênh lệch đáng kể.
- Tình trạng sức khỏe và đặc điểm cá nhân: Các yếu tố như nguyên nhân vô sinh, số lượng noãn và phôi, loại thuốc sử dụng và các xét nghiệm đi kèm sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tổng chi phí.
- Dịch vụ bổ sung: Chi phí có thể tăng thêm nếu cặp đôi cần các dịch vụ hỗ trợ như trữ đông phôi, hỗ trợ phôi thoát màng, hoặc thực hiện xét nghiệm di truyền trước chuyển phôi.
Hệ thống máy phân tích phôi hiện đại tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đại học Phenikaa
Muốn biết chi phí cụ thể cho tình trạng của bạn? Bạn hãy gọi 1900 886648 để biết chi tiết về kỹ thuật và giá cả.
Nên thực hiện ICSI ở đâu tốt?
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đại học Phenikaa được đầu tư toàn diện từ cơ sở vật chất, đội ngũ chuyên môn đến quy trình điều trị. Mỗi cặp vợ chồng đến với Trung tâm sẽ được bác sĩ thăm khám, xác định nguyên nhân chậm con, từ đó xây dựng phác đồ cá thể hóa phù hợp.
Đặc biệt, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản PhenikaaMec là trung tâm duy nhất tại miền Bắc sở hữu phòng Lab đạt chuẩn ISO 5 quốc tế với hệ thống phòng sạch kiểm soát khí riêng biệt, đảm bảo môi trường nuôi cấy vô khuẩn tối đa. Điều này giúp phôi phát triển ổn định, tăng khả năng làm tổ, giảm thiểu các yếu tố gây ảnh hưởng đến chất lượng phôi.
Trung tâm liên tục cập nhật và ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến cùng thiết bị hiện đại hàng đầu thế giới nhằm nâng cao tỷ lệ thành công trong hỗ trợ sinh sản. Trung tâm có thể thực hiện điều trị các ca khó, bao gồm phụ nữ lớn tuổi, suy giảm buồng trứng, nam giới vô tinh, đồng thời kết hợp phương pháp ICSI trong chu trình thụ tinh ống nghiệm và sử dụng hệ thống time-lapse để theo dõi toàn bộ quá trình phát triển của phôi. Hệ thống time-lapse ghi lại hình ảnh liên tục của phôi từ thụ tinh đến ngày 5-6, giúp chuyên gia đánh giá chính xác sự phát triển, dự đoán khả năng làm tổ. Đặc biệt, không cần lấy phôi ra khỏi tủ nuôi cấy, giữ môi trường ổn định, hạn chế tối đa xáo trộn.
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản PhenikaaMec có phòng Lab đạt chuẩn ISO 5 đầu tiên của miền Bắc
Kết luận
ICSI là một bước tiến quan trọng trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, đặc biệt phù hợp với các trường hợp tinh trùng yếu, bất thường hoặc thất bại thụ tinh nhiều lần khi làm IVF thông thường. Việc hiểu rõ sự khác biệt giữa ICSI và IVF sẽ giúp các cặp vợ chồng có cái nhìn chính xác hơn để lựa chọn phương pháp phù hợp, tối ưu cơ hội làm cha mẹ. Nếu bạn vẫn còn băn khoăn về việc nên thực hiện ICSI hay IVF, hoặc cần được đánh giá chuyên sâu hơn về khả năng sinh sản hãy đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đại học Phenikaa. Trung tâm quy tụ đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, ứng dụng công nghệ hiện đại, hệ thống labo chuẩn quốc tế và cơ sở vật chất tối ưu giúp nâng cao tỷ lệ thành công. Bạn hãy gọi ngay hotline: 1900 886648 để được bác sĩ tư vấn và đặt lịch sớm với chuyên gia nhé!
