Ra máu âm đạo trong giai đoạn đầu thai kỳ là hiện tượng khá phổ biến, nhưng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu bình thường. Một số trường hợp, đây có thể là dấu hiệu sớm của máu báo thai ngoài tử cung. Việc quan sát màu sắc, lượng máu và các triệu chứng đi kèm giúp mẹ phân biệt giữa máu báo thai bình thường và dấu hiệu cảnh báo biến chứng, từ đó chủ động thăm khám sớm để bảo đảm an toàn cho thai kỳ.
Vì sao thai ngoài tử cung gây chảy máu âm đạo?
Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh không di chuyển vào được buồng tử cung mà làm tổ ở vị trí bất thường như vòi trứng, buồng trứng hoặc ổ bụng. Các vị trí này không có lớp niêm mạc dày và mạch máu phù hợp để phôi phát triển. Do đó, thành vòi trứng dễ bị tổn thương, viêm hoặc rách, dẫn đến hiện tượng chảy máu âm đạo.
Ngoài ra, trong quá trình phôi bám và phát triển, niêm mạc tử cung vẫn bong tróc tự nhiên dưới tác động của hormone thai kỳ, khiến máu thoát thêm qua đường âm đạo. Chính vì vậy, nhiều phụ nữ có thể nhầm lẫn máu này với máu báo thai bình thường, trong khi thực tế đây là dấu hiệu bất thường cảnh báo thai ngoài tử cung.
Do đó, khi nhận thấy ra máu âm đạo trong những tuần đầu thai kỳ, mẹ bầu cần đặc biệt chú ý đến màu sắc, lượng máu và các triệu chứng đi kèm như đau bụng dưới hoặc mệt mỏi. Việc phân biệt sớm giữa máu báo thai ngoài tử cung và máu báo thai bình thường, giúp phát hiện kịp thời tình trạng bất thường, từ đó chủ động đi khám và điều trị sớm, hạn chế nguy cơ vỡ vòi trứng, mất máu cấp hoặc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.
Thai ngoài tử cung có thể gây chảy máu âm đạo
Đặc điểm máu báo thai ngoài tử cung
Nhận biết sớm đặc điểm của máu do thai ngoài tử cung có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện và xử trí kịp thời biến chứng. Nhiều mẹ bầu thường nhầm lẫn hiện tượng ra máu ở giai đoạn đầu với dấu hiệu thông thường, nhưng thực tế, khi phôi làm tổ ngoài buồng tử cung, biểu hiện này có những điểm khác biệt rõ ràng về màu sắc, lượng máu, thời gian và tính chất. Cụ thể như sau:
1. Màu sắc
Máu báo thai ngoài tử cung thường có màu đỏ sẫm, nâu sẫm hoặc đen, tùy thuộc vào thời gian máu bị ứ lại và mức độ tổn thương của vùng làm tổ.
- Khi khối thai mới hình thành và bắt đầu rỉ máu, máu thường có màu đỏ sẫm. Đôi khi máu còn kèm theo dịch nhầy hoặc cục máu nhỏ.
- Nếu máu chảy rỉ rả trong thời gian dài, sẽ chuyển nâu sẫm hoặc đen, cho thấy hiện tượng ứ đọng máu trong vòi trứng hoặc ổ bụng.
Khác với máu báo thai sinh lý, thường có màu hồng nhạt hoặc nâu nhạt, loãng và chỉ xuất hiện 1 - 2 ngày, máu báo thai ngoài tử cung sẫm màu, đặc hơn và kéo dài nhiều ngày.
Màu sắc bất thường này là dấu hiệu cảnh báo phôi thai đang phát triển ở vị trí không phù hợp, khiến mạch máu bị rách hoặc vỡ. Vì vậy, khi thấy máu ra đậm màu, đỏ tươi hoặc chuyển nâu đen kéo dài, mẹ bầu cần đi khám sớm để được siêu âm xác định vị trí thai và xử trí kịp thời.
2. Lượng máu và thời gian ra máu
Ở phụ nữ mang thai ngoài tử cung, lượng máu và thời gian ra máu thường bất thường và kéo dài hơn so với máu báo thai bình thường.
- Lượng máu: Có thể ít hoặc nhiều, thậm chí không ra máu. Một số trường hợp máu ra ít, nhưng rỉ rả kéo dài nhiều ngày. Điều này khiến mẹ dễ nhầm lẫn với máu kinh còn sót hoặc máu báo thai thông thường. Những trường hợp khác, máu ra nhiều hơn bình thường, đặc biệt khi khối thai bị rò rỉ hoặc sắp vỡ.
- Thời gian ra máu: Thường kéo dài quá 3 ngày, không theo chu kỳ kinh nguyệt. Máu có thể ra ngắt quãng từng đợt, kèm cảm giác đau âm ỉ bụng dưới hoặc tức vùng chậu.
- Tính chất bất thường: Máu có xu hướng đậm màu dần, kèm cảm giác mệt hoặc đau tăng dần theo thời gian, cho thấy tình trạng tổn thương tại vị trí làm tổ đang tiến triển.
Khác với máu báo thai bình thường, chỉ kéo dài 1 - 2 ngày rồi tự hết, máu do thai ngoài tử cung không tự ngừng mà thường đi kèm dấu hiệu đau hoặc khó chịu, báo hiệu tình trạng khối thai phát triển sai vị trí cần được kiểm tra sớm.
Máu báo thai ngoài tử cung có thể ít hoặc nhiều
3. Tính chất và mùi của máu
Máu báo trong trường hợp thai ngoài tử cung thường có tính chất đặc, sẫm và không đồng nhất. Do máu bị ứ đọng trong vòi trứng hoặc ổ bụng trước khi chảy ra ngoài, nên:
- Máu thường đặc hơn, sẫm màu hơn so với máu báo thai thông thường.
- Có thể lẫn dịch nhầy hoặc cục máu nhỏ, cho thấy quá trình tổn thương mạch máu hoặc hoại tử mô tại chỗ.
- Một số trường hợp máu có mùi tanh nhẹ hoặc hơi hôi, đặc biệt khi đi kèm viêm nhiễm hoặc máu ứ lại lâu ngày trong ổ bụng.
Khác với máu báo thai bình thường vốn loãng, không mùi và ít, máu báo thai ngoài tử cung thường khiến mẹ cảm thấy khó chịu vùng bụng dưới, đôi khi kèm cảm giác nặng bụng, đau râm ran hoặc mệt mỏi.
Các dấu hiệu đi kèm hiện tượng ra máu cảnh báo thai ngoài tử cung
Ngoài việc nắm rõ đặc điểm máu báo thai ngoài tử cung, mẹ bầu cũng cần chú ý đến những dấu hiệu đi kèm, bởi hiếm khi hiện tượng ra máu xuất hiện đơn lẻ. Các triệu chứng này thường phản ánh mức độ tiến triển của khối thai ngoài tử cung, giúp nhận biết sớm nguy cơ biến chứng để kịp thời xử trí. Các dấu hiệu có thể bao gồm:
1. Đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội một bên
Phụ nữ mang thai ngoài tử cung thường xuất hiện cơn đau bụng dưới ở một bên, tương ứng với vị trí khối thai bám và phát triển. Ban đầu, cảm giác đau thường âm ỉ, thoáng qua nên dễ bị nhầm với đau bụng nhẹ do rối loạn tiêu hóa hoặc căng cơ vùng chậu.
Tuy nhiên, khi khối thai ngày càng lớn, thành vòi trứng bị kéo giãn và kích thích thần kinh, cơn đau trở nên rõ rệt hơn, xuất hiện thường xuyên và tăng dần về mức độ.
Một số trường hợp, đau có thể lan ra vùng thắt lưng hoặc vai, nhất là khi máu rò rỉ vào ổ bụng. Nếu không phát hiện kịp thời, khối thai có thể vỡ, khiến người bệnh đau dữ dội, đột ngột, kèm choáng váng, vã mồ hôi hoặc ngất xỉu, đây là tình trạng cấp cứu, cần được đưa đến cơ sở y tế ngay.
2. Cảm giác mệt mỏi, chóng mặt hoặc choáng
Một trong những dấu hiệu nguy hiểm thường đi kèm với ra máu âm đạo do thai ngoài tử cung là cảm giác mệt mỏi, chóng mặt hoặc choáng váng. Khi khối thai phát triển ở vị trí bất thường, các mạch máu tại chỗ dễ bị rách hoặc rò rỉ, dẫn đến mất máu trong ổ bụng. Lượng máu thất thoát này khiến cơ thể giảm thể tích tuần hoàn, làm huyết áp tụt, tim đập nhanh và lượng oxy đến não giảm, gây ra tình trạng choáng, hoa mắt, vã mồ hôi, da xanh xao.
Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể chỉ cảm thấy mệt lả, chóng mặt nhẹ khi thay đổi tư thế, nhưng nếu không được phát hiện, máu tiếp tục chảy trong ổ bụng có thể khiến người bệnh ngất xỉu, hôn mê. Đây là dấu hiệu cảnh báo khối thai có thể đã vỡ, cần được cấp cứu khẩn cấp để cầm máu và bảo toàn tính mạng.
Mẹ mang thai ngoài tử cung thường cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt hoặc choáng
3. Thử thai 2 vạch nhưng siêu âm không thấy túi thai trong tử cung
Khi thử thai bằng que thử, phụ nữ mang thai ngoài tử cung vẫn thường nhận kết quả 2 vạch dương tính do hormone hCG trong máu vẫn được tiết ra như thai bình thường. Tuy nhiên, khi tiến hành siêu âm đầu dò âm đạo, bác sĩ không phát hiện túi thai trong buồng tử cung, dù nồng độ hCG đã ở mức đủ cao. Đây là dấu hiệu đặc trưng giúp nghi ngờ thai ngoài tử cung.
Trong nhiều trường hợp, túi thai có thể được thấy ở vòi trứng hoặc ổ bụng, hoặc chưa thấy rõ trên hình ảnh siêu âm nhưng nồng độ hCG tăng chậm, không gấp đôi sau 48 giờ. Khi đó, bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi hCG định kỳ và siêu âm lặp lại để xác định chính xác vị trí làm tổ của phôi. Việc nhận biết sớm qua kết quả siêu âm và xét nghiệm giúp phát hiện thai ngoài tử cung ở giai đoạn chưa vỡ, tránh được nguy cơ mất máu nặng.
4. Đau vai hoặc cảm giác tức vùng hậu môn
Một số phụ nữ mang thai ngoài tử cung còn xuất hiện cảm giác đau vai hoặc tức vùng hậu môn, đặc biệt khi máu từ khối thai rỉ ra và chảy vào ổ bụng. Lượng máu này kích thích cơ hoành, gây đau lan lên vùng vai hoặc cảm giác buốt sâu vùng trực tràng. Dấu hiệu này thường xuất hiện khi máu trong ổ bụng đã nhiều, báo hiệu khối thai có thể đang rò rỉ hoặc sắp vỡ.
Nếu đi kèm các triệu chứng như choáng, da tái nhợt, mạch nhanh, huyết áp hạ, người bệnh cần được cấp cứu ngay vì nguy cơ vỡ vòi trứng và xuất huyết nội rất cao.
5. Cảm giác đầy hơi hoặc khó chịu vùng bụng dưới
Ngoài ra, một số trường hợp thai ngoài tử cung còn gây cảm giác trướng bụng, đầy hơi hoặc tức vùng chậu. Triệu chứng này xảy ra khi máu bị ứ lại trong ổ bụng, khiến các cơ quan xung quanh bị chèn ép. Mẹ có thể thấy bụng căng nhẹ, đi lại khó chịu, kèm ra máu rỉ rả kéo dài. Đây là dấu hiệu cảnh báo sớm mà nhiều người thường bỏ qua.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Việc thăm khám kịp thời có vai trò đặc biệt quan trọng trong phát hiện và xử trí máu báo thai ngoài tử cung trước khi xảy ra biến chứng nguy hiểm. Mẹ bầu nên đến cơ sở y tế hoặc bệnh viện có chuyên khoa Sản - Phụ khoa ngay khi xuất hiện một trong các dấu hiệu sau:
- Ra máu âm đạo bất thường, máu có màu đỏ sẫm hoặc nâu sẫm, kéo dài trên 3 ngày.
- Đau bụng dưới một bên, cơn đau tăng dần, không giảm dù nghỉ ngơi.
- Cảm giác choáng, chóng mặt, vã mồ hôi, da tái nhợt hoặc mệt lả.
- Thử thai 2 vạch nhưng siêu âm không thấy túi thai trong buồng tử cung.
- Buồn nôn, đau vai, tức vùng chậu hoặc trực tràng, nghi ngờ có máu rỉ vào ổ bụng.
Bạn nên đến thăm khám bác sĩ nếu ra máu âm đạo bất thường
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trên, hãy gọi ngay hotline 1900 886648 để được bác sĩ Khoa Sản - Bệnh viện Đại học Phenikaa tư vấn miễn phí.
Cách chẩn đoán và xử lý khi nghi ngờ thai ngoài tử cung
Khi có dấu hiệu ra máu bất thường nghi ngờ máu báo thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng kết hợp xét nghiệm và siêu âm để xác định vị trí làm tổ của thai.
Siêu âm đầu dò âm đạo là bước đầu tiên và quan trọng nhất, giúp phát hiện túi thai trong hoặc ngoài buồng tử cung, cũng như lượng máu có thể tích tụ trong ổ bụng. Bên cạnh đó, xét nghiệm định lượng hCG huyết thanh được thực hiện nhiều lần, thường cách nhau 48 giờ. Nếu nồng độ hCG tăng chậm hoặc không đạt mức bình thường, điều này gợi ý khả năng thai làm tổ sai vị trí. Dựa vào kết quả thăm khám, bác sĩ sẽ lựa chọn phương án xử trí phù hợp:
- Với các trường hợp phát hiện sớm, dùng thuốc Methotrexate để làm tiêu khối thai, giúp bảo tồn vòi trứng.
- Nếu khối thai lớn hoặc có dấu hiệu vỡ, cần phẫu thuật nội soi để lấy khối thai và cầm máu kịp thời.
Sau điều trị, người bệnh sẽ được theo dõi nồng độ hCG cho đến khi trở về bình thường và tái khám định kỳ để đảm bảo hồi phục hoàn toàn. Việc phát hiện sớm và xử lý đúng cách giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm và bảo vệ khả năng sinh sản về sau.
Kết luận
Hiện tượng máu báo thai ngoài tử cung là dấu hiệu bất thường mà mẹ bầu tuyệt đối không nên chủ quan. Việc nhận biết sớm màu sắc, lượng máu và các triệu chứng đi kèm có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện và xử trí kịp thời, giúp tránh biến chứng nguy hiểm như vỡ vòi trứng, mất máu cấp hay ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.
Nếu thấy ra máu âm đạo kéo dài, đau bụng dưới một bên hoặc thử thai dương tính nhưng siêu âm chưa thấy túi thai, mẹ nên đến khám tại cơ sở y tế uy tín để được siêu âm đầu dò và xét nghiệm hCG định lượng.
Tại Bệnh viện Đại học Phenikaa, đội ngũ bác sĩ Sản - Phụ khoa giàu kinh nghiệm cùng hệ thống thiết bị siêu âm hiện đại giúp phát hiện sớm các dấu hiệu thai ngoài tử cung, đồng thời tư vấn hướng xử trí an toàn, bảo tồn tối đa sức khỏe sinh sản cho mẹ. Việc chủ động thăm khám sớm chính là cách tốt nhất để bảo vệ thai kỳ và an toàn của chính bạn. Mẹ hãy liên hệ hotline 1900 886648 để được tư vấn chi tiết và đặt lịch thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa.
