Tetraxim là vắc xin gì? Chi tiết lịch tiêm, giá cả, những lưu ý khi tiêm

Tetraxim là vắc xin 4 trong 1 của Sanofi (Pháp), phòng đồng thời bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt. Miễn dịch sau loạt tiêm cơ bản sẽ giảm dần theo thời gian. Tetraxim dùng cho loạt tiêm cơ bản từ 2 tháng tuổi và mũi nhắc ở trẻ từ 5 đến 13 tuổi. Nhiều trẻ được tiêm nhắc trước khi vào lớp 1. Bài viết giúp phụ huynh hiểu rõ lịch tiêm, cách phân biệt với vắc xin 5 và 6 trong 1, các phản ứng cần theo dõi và chi phí tiêm.

Tetraxim là vắc xin gì?

Tetraxim là vắc xin 4 trong 1 của Sanofi, giúp phòng ngừa đồng thời bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt. Vắc xin chứa thành phần ho gà vô bào và virus bại liệt bất hoạt, được sử dụng cho trẻ từ 2 tháng tuổi theo thông tin sản phẩm và khuyến cáo tiêm chủng. Tetraxim đã được cấp giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam.

1. Tetraxim phòng những bệnh nào?

Tetraxim phối hợp các thành phần kháng nguyên giúp phòng 4 bệnh truyền nhiễm có thể gây biến chứng nghiêm trọng ở trẻ nhỏ:

WHO khuyến cáo tiêm chủng đầy đủ và có các mũi nhắc đối với những vắc xin chứa thành phần bạch hầu, uốn ván, ho gà và bại liệt để duy trì bảo vệ lâu dài.

2. Thành phần của Tetraxim

Mỗi liều Tetraxim 0,5 mL chứa các thành phần chính sau:

3. Ho gà vô bào là gì?

Khác với vắc xin ho gà toàn tế bào sử dụng toàn bộ vi khuẩn đã bất hoạt, vắc xin ho gà vô bào chỉ sử dụng một số thành phần kháng nguyên đã được tinh chế của Bordetella pertussis. Tetraxim sử dụng 2 thành phần ho gà vô bào là PT và FHA. So với vắc xin ho gà toàn tế bào, vắc xin ho gà vô bào thường ít gây phản ứng hơn, cả tại chỗ tiêm lẫn toàn thân như sốt.

4. IPV có phải virus bại liệt sống không?

Không. Thành phần phòng bại liệt trong Tetraxim là virus bại liệt bất hoạt (IPV), gồm 3 type virus 1, 2 và 3. Virus đã được bất hoạt nên không có khả năng nhân lên như virus sống.

Tetraxim có thể chứa một số chất tồn dư từ quá trình sản xuất:

• Glutaraldehyde.
• Neomycin.
• Streptomycin.
• Polymyxin B.

Các chất này có thể hiện diện ở dạng vết trong thành phẩm. Vì vậy, phụ huynh nên thông báo cho bác sĩ nếu trẻ từng có tiền sử dị ứng với các chất này hoặc từng xuất hiện phản ứng nghiêm trọng sau tiêm vắc xin.

5. Vì sao trẻ đã tiêm 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 vẫn cần tiêm Tetraxim?

Việc trẻ đã tiêm các vắc xin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 không có nghĩa là miễn dịch với tất cả các thành phần sẽ duy trì ở mức cao trong suốt cuộc đời. Với một số bệnh, miễn dịch cần được củng cố bằng các mũi nhắc theo lịch tiêm chủng.

WHO khuyến cáo các chương trình tiêm chủng cần có mũi nhắc chứa thành phần bạch hầu, uốn ván và ho gà sau loạt tiêm cơ bản để duy trì khả năng bảo vệ lâu dài. Các vắc xin phối hợp có thể được lựa chọn tùy theo độ tuổi, lịch sử tiêm chủng và chương trình tiêm chủng của từng quốc gia.

Tetraxim có thể được sử dụng như một lựa chọn vắc xin phối hợp chứa 4 thành phần bạch hầu – ho gà – uốn ván – bại liệt. Tetraxim không chứa thành phần Hib và viêm gan B, nên không thể thay thế hoàn toàn vắc xin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1; việc lựa chọn Tetraxim ở từng thời điểm cần căn cứ vào những thành phần trẻ đã được tiêm trước đó và thành phần cần tiếp tục bổ sung theo lịch.

Đặc biệt, WHO lưu ý rằng không có một lịch tiêm chủng duy nhất áp dụng cho mọi quốc gia; loại vắc xin, số liều và thời điểm tiêm có thể khác nhau tùy chương trình tiêm chủng quốc gia. Vì vậy, phụ huynh nên mang theo đầy đủ lịch sử tiêm chủng để bác sĩ xác định trẻ đã được bảo vệ với những thành phần nào và mũi tiếp theo cần bổ sung ra sao.

Tetraxim phòng ngừa ho gà, uốn ván, bạch hầu, bại liệt

Tetraxim tiêm cho trẻ mấy tháng, mấy tuổi?

Tetraxim là vắc xin phối hợp 4 trong 1 phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt, được sử dụng cho trẻ em trong các giai đoạn khác nhau của lịch tiêm chủng. Theo thông tin sản phẩm của Sanofi, Tetraxim có thể được sử dụng cho trẻ từ 2 tháng tuổi trong loạt tiêm chủng cơ bản và được sử dụng cho các mũi nhắc ở trẻ lớn theo chỉ định.

1. Tiêm cơ bản cho trẻ từ 2 tháng tuổi

Tetraxim có thể được sử dụng từ 2 tháng tuổi khi phụ huynh lựa chọn vắc xin này cho loạt tiêm cơ bản phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt.

Ở giai đoạn này, trẻ cần được tiêm đủ các liều theo lịch phù hợp để từng bước hình thành miễn dịch. Tài liệu sản phẩm của Sanofi ghi nhận Tetraxim được sử dụng trong loạt tiêm cơ bản bắt đầu từ 2 tháng tuổi; đáp ứng miễn dịch với các thành phần bạch hầu, uốn ván, ho gà và bại liệt đã được đánh giá ở trẻ nhỏ.

Tuy nhiên, Tetraxim chỉ bảo vệ 4 bệnh và không chứa thành phần Hib hoặc viêm gan B. Vì vậy, khi lựa chọn Tetraxim cho trẻ trong loạt tiêm cơ bản, phụ huynh cần trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung các vắc xin cần thiết khác để bảo đảm trẻ được bảo vệ đầy đủ theo lịch tiêm chủng.

2. Mũi nhắc cho trẻ từ 5 đến 13 tuổi

Tetraxim cũng có thể được sử dụng ở trẻ lớn trong giai đoạn cần củng cố miễn dịch sau các mũi tiêm trước đó. Theo Hướng dẫn sử dụng (HDSD) lưu hành tại Việt Nam, Tetraxim được dùng cho 1 mũi nhắc ở trẻ từ 5 đến 13 tuổi.

Trước khi chỉ định mũi nhắc Tetraxim, bác sĩ sẽ kiểm tra lịch sử tiêm chủng của trẻ, đặc biệt:

• Trẻ đã tiêm 5 trong 1 hoặc 6 trong 1: Cần đối chiếu các thành phần bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt đã được tiêm trước đó để xác định nhu cầu tiêm nhắc.
• Trẻ đã tiêm Tetraxim trong loạt cơ bản: Có thể được đánh giá để tiếp tục mũi nhắc theo chỉ định.
• Trẻ đã tiêm các loại vắc xin khác: Cần kiểm tra đầy đủ số mũi, thời điểm tiêm và thành phần của từng vắc xin trước khi lựa chọn mũi tiếp theo.
• Trẻ bị gián đoạn hoặc không rõ lịch tiêm: Không nên tự ý tiêm lại từ đầu; bác sĩ sẽ căn cứ vào hồ sơ tiêm chủng để xây dựng lịch phù hợp.

Điểm phụ huynh cần lưu ý là không phải cứ đến tuổi đi học là mặc định phải tiêm Tetraxim. Việc sử dụng vắc xin nào cho mũi nhắc phụ thuộc vào những thành phần trẻ đã được tiêm trước đó, độ tuổi, tình trạng sức khỏe và hướng dẫn sử dụng của sản phẩm.

3. Giới hạn độ tuổi: Người lớn có tiêm được Tetraxim không?

Tetraxim là vắc xin dành cho trẻ em, không phải lựa chọn thông thường cho người trưởng thành. Tài liệu sản phẩm của Sanofi xác định Tetraxim là vắc xin sử dụng trong nhi khoa.

Vì vậy, khi trẻ đã lớn hoặc bước vào tuổi vị thành niên và cần tiếp tục duy trì miễn dịch với bạch hầu, uốn ván và ho gà, bác sĩ thường cân nhắc các vắc xin Tdap phù hợp với nhóm tuổi này thay vì tiếp tục sử dụng Tetraxim.

Một số lựa chọn có thể được bác sĩ tư vấn gồm:

• Boostrix: Vắc xin Tdap phòng bạch hầu, uốn ván và ho gà.
• Adacel: Vắc xin Tdap phòng 3 bệnh tương tự, được sử dụng cho các nhóm tuổi phù hợp theo hướng dẫn sản phẩm.

Lưu ý: Độ tuổi sử dụng và lịch tiêm của từng loại vắc xin có thể khác nhau. Khi trẻ chuyển từ giai đoạn tiêm chủng nhi khoa sang các mũi nhắc dành cho trẻ lớn, bác sĩ sẽ căn cứ vào tuổi và toàn bộ lịch sử tiêm chủng để lựa chọn vắc xin phù hợp.

Tetraxim được chỉ định tiêm cho trẻ em

Lịch tiêm Tetraxim: tiêm mấy mũi, cách nhau bao lâu?

Lịch tiêm Tetraxim phụ thuộc vào việc trẻ sử dụng vắc xin này từ đầu hay dùng Tetraxim cho mũi nhắc sau các vắc xin khác. Theo thông tin sản phẩm, khi sử dụng Tetraxim cho loạt tiêm cơ bản, trẻ thường được tiêm 3 liều với khoảng cách tối thiểu 1 tháng, bắt đầu từ 2 tháng tuổi; sau đó có mũi nhắc trong năm thứ hai và có thể có mũi nhắc ở tuổi tiền học đường theo khuyến cáo quốc gia.

1. Lịch tiêm đầy đủ khi dùng Tetraxim từ đầu

Khi Tetraxim được lựa chọn ngay từ đầu cho loạt tiêm chủng cơ bản, thông tin sản phẩm mô tả 3 mũi tiêm cơ bản, bắt đầu từ 2 tháng tuổi, với khoảng cách giữa các liều tối thiểu 4 tuần. Một lịch thường gặp là:

• Mũi 1: Từ 2 tháng tuổi.
• Mũi 2: Sau mũi 1 ít nhất 4 tuần, thường vào khoảng 3 tháng tuổi.
• Mũi 3: Sau mũi 2 ít nhất 4 tuần, thường vào khoảng 4 tháng tuổi.
• Mũi nhắc: Thực hiện trong năm thứ hai của cuộc đời, thường khoảng 1 năm sau loạt tiêm cơ bản.
• Mũi nhắc tiếp theo: Có thể được thực hiện ở giai đoạn tiền học đường, tùy hướng dẫn tiêm chủng quốc gia và lịch sử tiêm của trẻ.

Do đó, phụ huynh không nên hiểu lịch 2–3–4 tháng + mũi nhắc là công thức bắt buộc cho mọi trẻ. Bác sĩ sẽ xác định thời điểm mũi nhắc dựa trên lịch tiêm của từng trẻ.

2. Lịch khi Tetraxim là mũi nhắc sau vắc xin 6 trong 1, 5 trong 1 hoặc vắc xin tiêm chủng mở rộng

Không ít trẻ không sử dụng Tetraxim ngay từ những tháng đầu đời mà đã được tiêm vắc xin 5 trong 1, 6 trong 1 hoặc các vắc xin thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng. Trong trường hợp này, Tetraxim có thể được cân nhắc ở mũi tiếp theo nếu phù hợp với độ tuổi và các thành phần trẻ đã được tiêm trước đó.

Có thể hình dung hành trình tiêm chủng các bệnh bạch hầu – ho gà – uốn ván – bại liệt như sau:

Trẻ không bắt buộc dùng cùng một loại vắc xin trong toàn bộ lịch tiêm. Bác sĩ có thể chỉ định Tetraxim cho mũi tiếp theo sau vắc xin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1. Khi chuyển từ vắc xin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 sang Tetraxim, bác sĩ cần kiểm tra trẻ đã nhận đủ những thành phần nào, số liều và thời điểm của từng liều.

Đặc biệt, Tetraxim chỉ chứa 4 thành phần phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt, không chứa Hib hoặc viêm gan B. Vì vậy, nếu trẻ chuyển từ vắc xin 5 trong 1/6 trong 1 sang Tetraxim, cần đánh giá riêng nhu cầu tiếp tục các thành phần không có trong Tetraxim.

3. Trễ lịch Tetraxim có phải tiêm lại từ đầu không?

Thông thường không cần tiêm lại từ đầu chỉ vì trẻ bị trễ lịch. Khi lịch tiêm bị gián đoạn, bác sĩ sẽ dựa trên số mũi trẻ đã tiêm, thời điểm từng mũi và tuổi hiện tại để xây dựng lịch tiêm bù phù hợp. WHO cũng khuyến cáo trong nhiều trường hợp lịch tiêm bị gián đoạn, các mũi đã tiêm trước đó không cần thực hiện lại; lịch được tiếp tục từ liều còn thiếu.

Phụ huynh nên:

• Mang theo sổ hoặc phiếu tiêm chủng của trẻ khi đến cơ sở tiêm chủng.
• Cung cấp thông tin về những mũi đã tiêm nếu không còn đầy đủ giấy tờ.
• Không tự ý bỏ qua mũi còn thiếu hoặc tiêm bù theo lịch của trẻ khác.
• Để bác sĩ xác định khoảng cách cần thiết giữa các liều tiếp theo.

Trong trường hợp trẻ đã tiêm nhiều loại vắc xin khác nhau, việc rà soát lịch sử tiêm càng quan trọng để tránh bỏ sót thành phần cần bảo vệ hoặc tiêm không đúng khoảng cách.

4. Tetraxim có tiêm cùng ngày với vắc xin khác được không?

Có thể tiêm Tetraxim cùng ngày với một số vắc xin khác khi trẻ có chỉ định, nhưng việc tiêm đồng thời cần được bác sĩ/nhân viên y tế đánh giá và thực hiện theo hướng dẫn của từng sản phẩm.

Nguyên tắc chung khi tiêm nhiều vắc xin trong cùng một buổi gồm:

• Mỗi vắc xin sử dụng một bơm kim tiêm riêng.
• Không trộn các vắc xin khác nhau trong cùng một bơm tiêm nếu sản phẩm không được cấp phép cho cách sử dụng đó.
• Các vắc xin tiêm cùng ngày cần được tiêm tại các vị trí giải phẫu khác nhau.
• Với trẻ nhỏ phải tiêm nhiều mũi ở cùng một chi, các vị trí tiêm cần được bố trí đủ khoảng cách để có thể phân biệt phản ứng tại từng vị trí.

Việc tiêm nhiều vắc xin trong cùng một lần khám có thể giúp trẻ hoàn thành các mũi tiêm cần thiết đúng thời điểm, nhưng không nên tự lựa chọn vắc xin hoặc tự sắp xếp lịch tiêm. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tuổi, tình trạng sức khỏe, lịch sử tiêm chủng và các vắc xin trẻ đang đến hạn để đưa ra chỉ định phù hợp.

Tetraxim có thể được tiêm cùng các loại vắc xin khác theo chỉ định của bác sĩ

Trường hợp nào không được tiêm, cần hoãn hoặc cần thận trọng?

Không phải trẻ nào đang có triệu chứng sức khỏe bất thường cũng phải hoãn tiêm Tetraxim. Việc có thể tiêm, cần trì hoãn hay chống chỉ định phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của trẻ, tiền sử phản ứng với vắc xin và kết quả khám sàng lọc trước tiêm.

Theo nguyên tắc chung đối với vắc xin chứa thành phần ho gà, cần phân biệt rõ chống chỉ định với thận trọng hoặc tạm hoãn. Phụ huynh nên thông báo đầy đủ tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng và các phản ứng sau những mũi tiêm trước để bác sĩ có cơ sở đánh giá.

1. Chống chỉ định Tetraxim

Tetraxim không được sử dụng trong một số trường hợp nhất định, đặc biệt khi trẻ từng có phản ứng nghiêm trọng với vắc xin hoặc có tiền sử bệnh não liên quan đến vắc xin chứa thành phần ho gà.

Không tiêm Tetraxim trong các trường hợp sau:

• Dị ứng nặng với Tetraxim hoặc bất kỳ thành phần nào của vắc xin: Không tiêm Tetraxim cho trẻ từng bị phản vệ hoặc dị ứng nặng sau một liều vắc xin chứa thành phần bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, hoặc dị ứng với bất kỳ thành phần nào của vắc xin.
• Dị ứng với một số thành phần tồn dư của vắc xin: Tetraxim có thể chứa lượng vết neomycin, streptomycin, polymyxin B và glutaraldehyde từ quá trình sản xuất. Không tiêm Tetraxim cho trẻ từng được xác định dị ứng với các chất này.
• Bệnh não tiến triển: Không tiêm Tetraxim khi trẻ đang mắc bệnh não tiến triển, có hoặc không kèm co giật. Bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định thời điểm tiêm khi bệnh đã ổn định.
• Từng xuất hiện bệnh não không rõ nguyên nhân trong vòng 7 ngày sau vắc xin chứa thành phần ho gà: Đây là chống chỉ định đối với các liều vắc xin có thành phần ho gà tiếp theo. Biểu hiện có thể bao gồm giảm ý thức, hôn mê hoặc co giật kéo dài mà không xác định được nguyên nhân khác.

Lưu ý: Phụ huynh không nên tự kết luận trẻ có chống chỉ định chỉ dựa trên một triệu chứng hoặc tiền sử bệnh.

2. Khi nào cần tạm hoãn tiêm Tetraxim?

Nếu trẻ đang mắc bệnh cấp tính mức độ vừa hoặc nặng, có hoặc không kèm sốt, bác sĩ có thể chỉ định trì hoãn tiêm cho đến khi tình trạng sức khỏe ổn định. Đây là nguyên tắc thận trọng được áp dụng với nhiều loại vắc xin.

Với trẻ đang sốt hoặc có biểu hiện bệnh cấp tính, phụ huynh nên đưa trẻ đến khám sàng lọc và thông báo đầy đủ triệu chứng thay vì tự quyết định bỏ hoặc tiêm mũi vắc xin.

Sau khi đánh giá tình trạng sức khỏe, bác sĩ sẽ xác định:

• Trẻ có thể tiêm trong ngày hay cần trì hoãn;
• Nếu trì hoãn, thời điểm nào có thể tiêm lại;
• Có cần điều chỉnh lịch tiêm hay không;
• Những mũi vắc xin nào cần tiếp tục theo lịch.

Trẻ chỉ mắc bệnh nhẹ không phải lúc nào cũng cần hoãn tiêm. Vì vậy, quyết định cuối cùng nên dựa trên tình trạng thực tế của trẻ tại thời điểm khám sàng lọc.

3. Những trường hợp cần thận trọng và khai báo với bác sĩ

Một số tiền sử không nhất thiết khiến trẻ bị chống chỉ định Tetraxim, nhưng cần được khai báo trước khi tiêm để bác sĩ đánh giá lợi ích và nguy cơ.

Phụ huynh nên thông báo nếu trẻ từng có:

• Sốt từ 40°C trở lên trong vòng 48 giờ sau một mũi vắc xin có thành phần ho gà, không do nguyên nhân khác: Đây là thông tin quan trọng để bác sĩ cân nhắc khi chỉ định các mũi tiếp theo.

Khóc dai dẳng, không dỗ được từ 3 giờ trở lên, trong vòng 48 giờ sau tiêm.

Co giật, có hoặc không kèm sốt, trong vòng 3 ngày sau tiêm.

Cơn giảm trương lực – giảm đáp ứng (HHE, Hypotonic-Hyporesponsive Episode) trong vòng 48 giờ sau tiêm: trẻ đột ngột mềm nhũn, giảm phản ứng hoặc tái nhợt.

• Rối loạn đông máu hoặc giảm tiểu cầu: Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc tụ máu sau tiêm bắp, vì vậy bác sĩ cần biết trước khi thực hiện tiêm.
• Đang điều trị ức chế miễn dịch hoặc có tình trạng suy giảm miễn dịch: Cần cung cấp thông tin về bệnh lý và các thuốc đang sử dụng để bác sĩ đánh giá khả năng đáp ứng miễn dịch cũng như thời điểm tiêm phù hợp.

Đáng chú ý, CDC phân loại tiền sử sốt cao, HHE, co giật hoặc khóc kéo dài sau DTP/DTaP là những tình huống không tự động đồng nghĩa với chống chỉ định; bác sĩ sẽ cân nhắc dựa trên từng trường hợp. Ngược lại, bệnh não không rõ nguyên nhân xuất hiện trong vòng 7 ngày sau vắc xin chứa thành phần ho gà là chống chỉ định đối với liều có thành phần ho gà tiếp theo.

Vì vậy, trước khi tiêm Tetraxim, phụ huynh nên mang theo sổ hoặc giấy xác nhận tiêm chủng, đồng thời cung cấp thông tin về các phản ứng bất thường từng xảy ra sau những mũi tiêm trước. Đây là cơ sở để bác sĩ xác định trẻ có thể tiêm, cần trì hoãn hay cần lựa chọn phương án tiêm chủng khác.

Tetraxim khác gì Pentaxim, Hexaxim, Infanrix Hexa và vắc xin Tdap?

Tetraxim, Pentaxim, Hexaxim, Infanrix Hexa và các vắc xin Tdap đều có thành phần phòng bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà, nhưng không phải là những vắc xin tương đương hoàn toàn. Điểm khác biệt chủ yếu nằm ở số bệnh được phòng, thành phần Hib và viêm gan B, loại kháng nguyên ho gà, độ tuổi sử dụng và vai trò trong từng giai đoạn của lịch tiêm chủng.

Trong đó, Tetraxim là vắc xin 4 trong 1, kết hợp các thành phần phòng bạch hầu – uốn ván – ho gà – bại liệt. Pentaxim bổ sung thêm thành phần Hib, còn Hexaxim và Infanrix Hexa đồng thời có thêm thành phần viêm gan B. Trong khi đó, Tdap là nhóm vắc xin dùng chủ yếu cho trẻ lớn, thanh thiếu niên và người trưởng thành để nhắc lại miễn dịch với bạch hầu – uốn ván – ho gà. WHO phân biệt các vắc xin chứa thành phần ho gà theo hai nhóm chính là ho gà toàn tế bào (wP) và ho gà vô bào (aP).

1. Bảng so sánh Tetraxim, Pentaxim, Hexaxim, Infanrix Hexa và Tdap

Lưu ý: Bảng trên nhằm giúp phụ huynh hình dung sự khác nhau về thành phần và vai trò của từng nhóm vắc xin. Số mũi, khoảng cách giữa các mũi và chỉ định theo độ tuổi cần được thực hiện theo lịch tiêm chủng, HDSD sản phẩm đang sử dụng và đánh giá của bác sĩ.

2. Tetraxim khác Pentaxim ở điểm nào?

Điểm dễ nhận thấy nhất là Pentaxim có thêm thành phần Hib, trong khi Tetraxim không chứa Hib.

Cả hai đều có các thành phần phòng bạch hầu, uốn ván, ho gà và bại liệt, đồng thời sử dụng thành phần ho gà vô bào. Vì vậy, việc lựa chọn Tetraxim hay Pentaxim không đơn thuần dựa vào tên vắc xin mà cần xem trẻ đã được tiêm những thành phần nào trước đó và còn cần bổ sung thành phần nào theo độ tuổi.

Nếu trẻ đang trong giai đoạn cần phòng Hib, việc chuyển sang một vắc xin không chứa Hib có thể làm thay đổi kế hoạch tiêm chủng. Ngược lại, trong một số mũi nhắc khi thành phần Hib không còn nằm trong mục tiêu tiêm chủng của trẻ, bác sĩ có thể cân nhắc vắc xin phù hợp với các thành phần cần nhắc lại.

Pentaxim là vắc xin phối hợp 5 trong 1 dành cho trẻ nhỏ

3. Tetraxim khác Hexaxim và Infanrix Hexa như thế nào?

So với Tetraxim, Hexaxim và Infanrix Hexa đều là vắc xin 6 trong 1, bổ sung thêm hai thành phần là Hib và viêm gan B bên cạnh bạch hầu, uốn ván, ho gà và bại liệt.

Điều này khiến Hexaxim và Infanrix Hexa thường được sử dụng trong lịch tiêm chủng trẻ nhỏ khi cần đồng thời tạo miễn dịch với nhiều bệnh trong cùng một lần tiêm.

Trong khi đó, Tetraxim chỉ bao gồm 4 thành phần:

• Bạch hầu;
• Uốn ván;
• Ho gà;
• Bại liệt.

Do đó, Tetraxim không thể được xem là phiên bản thay thế trực tiếp cho Hexaxim hoặc Infanrix Hexa trong mọi mũi tiêm. Việc lựa chọn vắc xin cần dựa trên độ tuổi, các mũi đã tiêm và mục tiêu phòng bệnh tại thời điểm tiêm.

4. Tdap khác Tetraxim ra sao?

Đây là điểm phụ huynh cần đặc biệt lưu ý. Mặc dù Tetraxim và Tdap đều phòng bạch hầu – uốn ván – ho gà, hai nhóm vắc xin này được thiết kế cho những giai đoạn khác nhau của lịch tiêm chủng.

Tetraxim chứa thêm thành phần bại liệt bất hoạt (IPV) và thuộc nhóm vắc xin DTaP dùng cho trẻ nhỏ. Trong khi đó, Tdap chỉ phòng 3 bệnh là bạch hầu, uốn ván và ho gà, với hàm lượng một số thành phần kháng nguyên được điều chỉnh để sử dụng ở trẻ lớn, thanh thiếu niên và người trưởng thành.

Theo CDC, trẻ dưới 7 tuổi sử dụng nhóm DTaP, trong khi Tdap được sử dụng ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người trưởng thành; lịch cụ thể còn phụ thuộc hướng dẫn của từng quốc gia và tình trạng tiêm chủng trước đó.

Vì vậy, không nên tự thay Tetraxim bằng Tdap hoặc ngược lại chỉ vì hai vắc xin cùng phòng bạch hầu, uốn ván và ho gà.

Tdap là vắc xin phòng ngừa bạch hầu – uốn ván – ho gà

5. Trẻ đã tiêm vắc xin TCMR (ho gà toàn tế bào) có tiêm Tetraxim được không?

Có thể được cân nhắc, nhưng việc chuyển từ vắc xin ho gà toàn tế bào (wP) trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng sang vắc xin ho gà vô bào (aP) như Tetraxim cần được bác sĩ đánh giá dựa trên lịch sử tiêm chủng cụ thể của trẻ.

Vắc xin ho gà toàn tế bào sử dụng toàn bộ vi khuẩn Bordetella pertussis đã bất hoạt, trong khi vắc xin ho gà vô bào chỉ sử dụng một số thành phần kháng nguyên tinh sạch của vi khuẩn. WHO ghi nhận cả hai dạng vắc xin đều được sử dụng trong tiêm chủng và có những đặc điểm khác nhau về thành phần cũng như phản ứng sau tiêm.

Khi trẻ đã tiêm một hoặc nhiều mũi vắc xin có thành phần ho gà toàn tế bào, bác sĩ có thể dựa vào tuổi của trẻ, số mũi đã tiêm, loại vắc xin từng sử dụng và khoảng cách giữa các mũi để xác định mũi tiếp theo.

6. Có nên đổi loại vắc xin giữa chừng?

Không nên tự ý đổi vắc xin giữa chừng. Tuy nhiên, trong thực tế, việc thay đổi sản phẩm có thể được bác sĩ cân nhắc khi vắc xin trước đó không có sẵn, trẻ thay đổi độ tuổi hoặc cần bổ sung những thành phần khác trong lịch tiêm.

Điều quan trọng không phải là trẻ phải sử dụng duy nhất một thương hiệu trong mọi trường hợp, mà là phải bảo đảm đủ các thành phần kháng nguyên cần thiết và đúng khoảng cách giữa các mũi.

Trước khi chỉ định Tetraxim sau Pentaxim, Hexaxim, Infanrix Hexa hoặc vắc xin trong TCMR, bác sĩ thường cần đối chiếu:

• Trẻ đã tiêm những loại vắc xin nào;
• Đã tiêm bao nhiêu mũi;
• Thành phần phòng bạch hầu – uốn ván – ho gà – bại liệt đã được nhận đủ chưa;
• Trẻ đã được tiêm Hib và viêm gan B hay chưa;
• Khoảng cách giữa các mũi trước đó;
• Tuổi hiện tại của trẻ;
• Các phản ứng sau những lần tiêm trước và những yếu tố sức khỏe liên quan.

WHO khuyến nghị về nguyên tắc sử dụng cùng loại vắc xin ho gà trong liệu trình cơ bản, nhưng cũng ghi nhận dữ liệu hiện có không cho thấy việc chuyển đổi giữa các vắc xin ho gà toàn tế bào và vô bào làm ảnh hưởng đến tính an toàn hoặc đáp ứng miễn dịch khi việc chuyển đổi là cần thiết.

Vì vậy, nếu trẻ đang tiêm một loại vắc xin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 nhưng cần chuyển sang Tetraxim, cha mẹ không nên tự bỏ mũi hoặc tiêm lại từ đầu. Hãy cung cấp đầy đủ lịch sử tiêm chủng để bác sĩ xác định mũi tiếp theo dựa trên những thành phần trẻ đã được tiêm trước đó.

Tiêm Tetraxim có tác dụng phụ không?

Tetraxim có thể gây một số phản ứng sau tiêm, chủ yếu ở mức độ nhẹ đến trung bình và thường tự cải thiện trong vài ngày. Các biểu hiện thường gặp gồm đau, đỏ, sưng tại vị trí tiêm, sốt, mệt mỏi hoặc quấy khóc. Theo CDC, phần lớn phản ứng sau các vắc xin DTaP có tính chất nhẹ và kéo dài khoảng 1–3 ngày.

Tuy nhiên, một số phản ứng ít gặp hơn cần được theo dõi, đặc biệt là sưng lan rộng toàn bộ tay hoặc chân sau mũi nhắc. Nếu trẻ xuất hiện khó thở, nổi mề đay toàn thân, sưng mặt/môi/họng hoặc các dấu hiệu bất thường nghiêm trọng khác, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay.

1. Phản ứng thường gặp sau khi tiêm Tetraxim

Theo thông tin sản phẩm Tetraxim, các phản ứng được phân loại theo tần suất như sau:

Tại vị trí tiêm:

• Đau, đỏ và sưng tại chỗ tiêm: Đây là những phản ứng rất thường gặp. Vùng tiêm có thể hơi đau, nóng hoặc sưng trong những ngày đầu sau tiêm và thường giảm dần.
• Cứng tại vị trí tiêm: Có thể xuất hiện một vùng hơi cứng hoặc nổi cục nhỏ quanh vị trí tiêm; phản ứng này thường tự cải thiện.
• Đỏ và sưng ≥5 cm: Ít gặp hơn, vùng phản ứng có thể rộng hơn so với sưng thông thường tại chỗ tiêm.

Phản ứng toàn thân:

• Sốt từ 38°C: Là phản ứng rất thường gặp sau tiêm. Phụ huynh nên theo dõi nhiệt độ và chăm sóc trẻ theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Sốt từ 39°C: Ít gặp hơn nhưng cần tiếp tục theo dõi tình trạng chung của trẻ.
• Sốt trên 40°C: Hiếm gặp; nếu trẻ sốt cao hoặc có biểu hiện bất thường đi kèm, cần liên hệ cơ sở y tế để được đánh giá.
• Mệt mỏi, khó chịu: Trẻ có thể quấy khóc, kém vui chơi hoặc có biểu hiện mệt trong thời gian ngắn sau tiêm.
• Nôn, tiêu chảy: Có thể gặp sau tiêm với mức độ khác nhau; phụ huynh cần chú ý bổ sung đủ dịch cho trẻ.
• Đau cơ: Có thể xuất hiện và thường thoáng qua.
• Phát ban, ban đỏ hoặc mề đay: Được ghi nhận với tần suất chưa xác định; nếu phát ban lan rộng hoặc kèm khó thở, sưng mặt/môi cần đưa trẻ đi khám ngay.

Nhìn chung, đau, đỏ, sưng tại chỗ tiêm và sốt nhẹ là những phản ứng thường gặp với vắc xin chứa thành phần DTaP và đa số tự hết trong thời gian ngắn.

2. Chân hoặc tay sưng to sau mũi nhắc có nguy hiểm không?

Sau một số mũi nhắc có chứa thành phần ho gà vô bào, trẻ có thể xuất hiện phản ứng sưng lan rộng ở toàn bộ tay hoặc chân nơi tiêm, thậm chí vùng sưng có thể lan qua một hoặc hai khớp. Đây là phản ứng đã được ghi nhận trong thông tin sản phẩm Tetraxim và có xu hướng gặp nhiều hơn sau các mũi thứ 4, thứ 5 của vắc xin chứa thành phần ho gà vô bào.

Phản ứng này thường có diễn tiến:

• Có thể bắt đầu trong khoảng 24–72 giờ sau tiêm.
• Vùng sưng có thể rộng, kèm đỏ, nóng, đau hoặc nhạy cảm tại vị trí tiêm.
• Trong phần lớn trường hợp được mô tả trong thông tin sản phẩm, tình trạng tự cải thiện trong khoảng 3–5 ngày.

CDC cũng ghi nhận hiện tượng sưng toàn bộ cánh tay hoặc chân có thể xảy ra sau mũi DTaP thứ 4 hoặc thứ 5 ở trẻ lớn hơn.

Tuy nhiên, không nên tự xác định mọi trường hợp sưng nhiều đều là phản ứng thông thường. Nếu trẻ sưng nhanh hoặc ngày càng tăng, đau nhiều, sốt cao, trẻ mệt bất thường hoặc xuất hiện các triệu chứng toàn thân khác, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được kiểm tra.

3. Chăm sóc trẻ tại nhà sau tiêm Tetraxim

Sau 30 phút theo dõi tại cơ sở tiêm chủng, bạn tiếp tục theo dõi bé tại nhà, đặc biệt trong 24–48 giờ đầu. Một số lưu ý:

Nên:

• Cho trẻ bú hoặc uống thêm nước, dung dịch phù hợp với độ tuổi nếu cần.
• Cho trẻ nghỉ ngơi, mặc quần áo thoáng và không quá kín.
• Theo dõi nhiệt độ và tình trạng ăn, ngủ, bú, vui chơi của trẻ.
• Nếu trẻ sốt hoặc khó chịu, sử dụng thuốc hạ sốt theo hướng dẫn của bác sĩ/nhân viên y tế, phù hợp với tuổi và cân nặng của trẻ.
• Giữ vị trí tiêm sạch và khô, tránh tác động mạnh lên vùng tiêm.

Không nên:

• Không đắp lá, chườm hoặc bôi các loại thuốc, dầu, chanh hay chất khác lên vị trí tiêm.
• Không xoa bóp, chà xát mạnh vùng tiêm khi đang sưng đau.
• Không tự ý dùng kháng sinh khi trẻ có phản ứng sau tiêm.
• Không tự ý sử dụng thuốc khi chưa biết rõ nguyên nhân của triệu chứng hoặc chưa được nhân viên y tế hướng dẫn.

Dấu hiệu cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay

Phần lớn phản ứng sau tiêm ở trẻ có tính chất nhẹ và tự giới hạn. Tuy nhiên, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường như:

• Khó thở, thở khò khè hoặc tím tái;
• Nổi mề đay toàn thân;
• Sưng nhanh ở mặt, môi, lưỡi hoặc họng;
• Sốt cao khó hạ hoặc trẻ có biểu hiện bất thường rõ rệt;
• Co giật;
• Li bì, khó đánh thức hoặc thay đổi ý thức;
• Khóc thét kéo dài, không dỗ được;

Trẻ xuất hiện tình trạng sưng nề lan rộng kèm đau nhiều hoặc các triệu chứng toàn thân khác.

Đặc biệt, khó thở, mề đay toàn thân, sưng mặt hoặc họng có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng và cần được xử trí y tế khẩn cấp.

Trẻ sốt cao khó hạ sau tiêm cần được đưa đến cơ sở y tế để bác sĩ đánh giá

Tiêm vắc xin Tetraxim ở đâu?

Khi lựa chọn nơi tiêm vắc xin Tetraxim cho trẻ, phụ huynh nên ưu tiên cơ sở tiêm chủng có quy trình khám sàng lọc trước tiêm, tư vấn lịch tiêm phù hợp và theo dõi trẻ sau tiêm. Đặc biệt, với những trẻ đã từng tiêm 5 trong 1, 6 trong 1 hoặc vắc xin trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng, việc cung cấp đầy đủ thông tin về lịch sử tiêm chủng giúp bác sĩ đối chiếu các thành phần đã được tiêm và tư vấn mũi tiếp theo.

Tiêm Tetraxim tại Trung tâm Tiêm chủng Bệnh viện Đại học Phenikaa

Trung tâm Tiêm chủng Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) là địa chỉ tiêm chủng dành cho trẻ em và người lớn, triển khai dịch vụ tiêm chủng kết hợp tư vấn, sàng lọc và theo dõi sau tiêm. Trung tâm hiện hoạt động tại Tầng 1 – Tòa A, Bệnh viện Đại học Phenikaa, Tổ 5 Hòe Thị, phường Xuân Phương, Hà Nội.

Khi đưa trẻ đến tiêm Tetraxim tại PhenikaaMec, phụ huynh được hướng dẫn theo quy trình:

• Khám sàng lọc trước tiêm: Bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại, tiền sử bệnh và tiền sử tiêm chủng của trẻ.
• Tư vấn lịch tiêm: Đối chiếu các mũi đã tiêm để xác định loại vắc xin và thời điểm tiêm phù hợp.
• Tiêm chủng: Thực hiện theo quy trình chuyên môn tại Trung tâm.
• Theo dõi sau tiêm: Trẻ được theo dõi tại cơ sở và hướng dẫn cách tiếp tục theo dõi tại nhà.

Trung tâm thuộc Bệnh viện Đại học Phenikaa, có bác sĩ khám sàng lọc trước mỗi mũi tiêm và khu theo dõi sau tiêm. Trung tâm có các gói tiêm chủng cho trẻ nhỏ, đã bao gồm phí khám sàng lọc.

Với trẻ đã có lịch sử tiêm chủng ở nhiều cơ sở khác nhau, phụ huynh nên mang theo sổ hoặc giấy xác nhận tiêm chủng khi đến PhenikaaMec. Đây là cơ sở để bác sĩ kiểm tra các mũi đã tiêm và xây dựng lịch tiêm tiếp theo phù hợp, hạn chế tình trạng tiêm trùng hoặc bỏ sót thành phần cần phòng bệnh.

Phụ huynh có nhu cầu tiêm Tetraxim có thể liên hệ hotline 1900 2262 để kiểm tra tình trạng vắc xin, giá tiêm và lịch tiêm trước khi đến.

Vắc xin Tetraxim giá bao nhiêu?

Từ tháng 7/2026, giá vắc xin Tetraxim tại Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) là 656.000 đồng/mũi.

Giá áp dụng theo bảng giá hiện hành của Bệnh viện. Quy trình tiêm gồm khám sàng lọc trước tiêm và theo dõi sau tiêm theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

Nguồn cung và giá vắc xin có thể thay đổi theo từng thời điểm. Phụ huynh nên liên hệ trước với Trung tâm Tiêm chủng PhenikaaMec qua hotline 1900 2262 để kiểm tra tình trạng Tetraxim, giá áp dụng và lịch tiêm trước khi đưa trẻ đến.

Kết luận

Vắc xin Tetraxim là vắc xin phối hợp 4 trong 1, giúp phòng ngừa bạch hầu, ho gà, uốn ván và bại liệt. Vắc xin chứa thành phần ho gà vô bào và virus bại liệt bất hoạt (IPV), được sử dụng cho trẻ từ 2 tháng tuổi theo thông tin sản phẩm và lịch tiêm chủng phù hợp.

Việc lựa chọn Tetraxim hay các vắc xin phối hợp khác cần dựa trên độ tuổi, lịch sử tiêm chủng và những thành phần trẻ đã được tiêm trước đó. Phụ huynh không nên tự ý thay đổi hoặc tiêm bù các mũi khi chưa được nhân viên y tế tư vấn.

Tại Trung tâm Tiêm chủng Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), trẻ được khám sàng lọc trước tiêm, tư vấn lịch tiêm và theo dõi sau tiêm. Phụ huynh có thể mang theo sổ/giấy xác nhận tiêm chủng để bác sĩ đối chiếu lịch sử tiêm và tư vấn mũi tiếp theo phù hợp. Trung tâm hiện hoạt động tại Tầng 1 – Tòa A, Bệnh viện Đại học Phenikaa.

Để cập nhật giá vắc xin Tetraxim, tình trạng nguồn cung và lịch tiêm, phụ huynh có thể liên hệ hotline 1900 2262 trước khi đến.