Suy kiệt, mắc nhiều bệnh lý nền và xuất huyết tiêu hóa kéo dài, cụ bà 101 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) khẩn trương đánh giá, hội chẩn và chỉ định phẫu thuật cấp cứu kiểm soát thành công tình trạng chảy máu dạ dày.
Xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng ở người bệnh 101 tuổi
Người bệnh nhập viện sau khoảng 3 ngày đi ngoài phân đen, kèm mệt nhiều, ăn uống kém và tiếp xúc chậm. Ở tuổi 101, người bệnh có thể trạng suy kiệt, mắc nhiều bệnh lý nền, trong đó có tăng huyết áp, suy tim và bệnh thận mạn. Những yếu tố này khiến tình trạng bệnh trở nên phức tạp, đồng thời làm gia tăng nguy cơ trong quá trình can thiệp và hồi sức.
Kết quả nội soi ghi nhận ổ loét dạ dày đang chảy máu mạnh, thuộc mức Forrest Ia (phun máu thành tia, mức nặng nhất). Các bác sĩ tiến hành kẹp clip qua nội soi nhằm cầm máu, tuy nhiên tình trạng rỉ máu vẫn tiếp diễn. Trước nguy cơ mất máu kéo dài, ekip cần nhanh chóng đánh giá hiệu quả của phương pháp đã thực hiện và lựa chọn hướng điều trị tiếp theo.
Người bệnh 101 tuổi xuất huyết tiêu hóa nặng nhanh chóng được cấp cứu kịp thời
TS. BS Trần Thanh Tùng – Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đại học Phenikaa, nhận định: “Đây là trường hợp có nhiều yếu tố nguy cơ cùng lúc nên việc phẫu thuật tiềm ẩn nhiều thách thức. Tuy nhiên, khi nội soi chưa kiểm soát được hoàn toàn chảy máu, ekip buộc phải chuyển sang phẫu thuật để xử lý nguồn xuất huyết kịp thời.”
Sau hội chẩn, ekip cân nhắc giữa nguy cơ phẫu thuật ở người bệnh tuổi rất cao và nguy cơ tử vong nếu tiếp tục mất máu, từ đó quyết định phẫu thuật cấp cứu, đồng thời chuẩn bị phương án gây mê, hồi sức phù hợp với bệnh lý tim, thận của người bệnh.
Phối hợp đa chuyên khoa, khẩn trương kiểm soát nguồn chảy máu
Ca phẫu thuật do TS. BS Trần Thanh Tùng trực tiếp thực hiện cùng ê - kíp. Với người bệnh 101 tuổi, thách thức không chỉ nằm ở việc kiểm soát nguồn xuất huyết mà còn ở nguy cơ liên quan đến gây mê, tuần hoàn, hô hấp, chức năng thận và tình trạng mất máu. Công tác chuẩn bị được tiến hành khẩn trương, từ phương tiện phẫu thuật, nguồn máu đến phương án gây mê và hồi sức, nhằm hạn chế tối đa những rủi ro có thể phát sinh trong quá trình can thiệp.
Đội ngũ bác sĩ gây mê hồi sức phối hợp trong phòng mổ
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ phần dạ dày bị tổn thương (ổ loét thủng, mặt sau bờ cong nhỏ dạ dày ~2 cm, đang chảy máu), đồng thời xử lý và nối phần dạ dày còn lại nhằm tái lập lưu thông đường tiêu hóa.
TS. BS Trần Thanh Tùng trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật
Sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh tiến triển tốt, sức khỏe dần ổn định dưới sự theo dõi và chăm sóc của đội ngũ y tế. Tình trạng xuất huyết tiêu hóa được kiểm soát, người bệnh không còn đi ngoài phân đen như trước. Đây là tín hiệu tích cực trong quá trình hồi phục.
Chia sẻ về tình trạng của cụ sau phẫu thuật, người nhà cho biết: “Sau ca mổ, thấy sức khỏe của cụ ổn định hơn. Cụ đã tự ăn uống và không thấy đi ngoài phân đen. Gia đình rất cảm ơn các bác sĩ và nhân viên y tế đã tận tình điều trị, chăm sóc cụ trong suốt thời gian qua.”
Ca bệnh cho thấy việc xử trí xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi có nhiều bệnh lý nền đòi hỏi đánh giá toàn diện, lựa chọn phương án điều trị phù hợp và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Bên cạnh việc xử lý tổn thương gây chảy máu, theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật cũng là những yếu tố quan trọng trong quá trình điều trị.
Người bệnh khi xuất hiện các dấu hiệu như đi ngoài phân đen, nôn ra máu, mệt lả, chóng mặt hoặc da xanh tái cần đến cơ sở y tế thăm khám sớm để xác định nguyên nhân và được xử trí kịp thời, đặc biệt là người cao tuổi và người có nhiều bệnh lý nền. Với hệ thống 30 chuyên khoa, đội ngũ chuyên môn và khả năng phối hợp đa chuyên khoa, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) sẵn sàng tiếp nhận, đánh giá và điều trị các trường hợp bệnh lý phức tạp, cấp cứu nguy hiểm, hướng tới mục tiêu nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
.webp&w=3840&q=100)
.webp&w=640&q=100)
