Lọc máu HDF Online (Online Hemodiafiltration - thẩm tách siêu lọc dịch bù trực tuyến) là phương pháp lọc máu hiện đại, kết hợp đồng thời hai cơ chế khuếch tán và đối lưu, qua đó vừa loại bỏ hiệu quả các chất hòa tan phân tử nhỏ, vừa tăng khả năng đào thải các phân tử trung bình so với thận nhân tạo thông thường (HD) chủ yếu dựa vào khuếch tán. HDF Online sử dụng quả lọc thông lượng cao (high-flux) có tính thấm cao và dịch lọc siêu tinh khiết; dịch bù được tạo trực tiếp trong quá trình điều trị từ hệ thống dịch lọc đạt các yêu cầu nghiêm ngặt về chất lượng.
Một yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả của HDF Online là thể tích đối lưu (convection volume), thay vì chỉ dừng lại ở việc thực hiện kỹ thuật HDF Online. Khi đạt được thể tích đối lưu phù hợp, phương pháp giúp tăng khả năng loại bỏ các phân tử trung bình và phát huy đầy đủ hơn lợi ích của cơ chế đối lưu. Đây đang là định hướng quan trọng trong thực hành HDF Online hiện đại.
Hiệu quả này không chỉ phụ thuộc vào máy HDF Online mà còn vào chất lượng đường vào mạch máu, lưu lượng máu chất lượng đường vào mạch máu, màng lọc, chất lượng dịch lọc và khả năng đạt thể tích đối lưu mục tiêu. Vì vậy, HDF Online cần được cá thể hóa và tối ưu cho từng người bệnh, thay vì áp dụng cùng một thông số cho tất cả.
Tại Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), HDF Online được triển khai trong hệ thống điều trị Thận – Lọc máu được đầu tư đồng bộ. Khoa định hướng triển khai High-volume HDF, với mục tiêu không chỉ thực hiện được HDF Online mà còn từng bước tối ưu thể tích đối lưu, chất lượng lọc và các yếu tố liên quan để người bệnh có thể nhận được đầy đủ lợi ích của phương thức điều trị này.
Khoa có 42 máy lọc máu, năng lực điều trị lên đến 240 người bệnh mỗi ngày, trong đó có hệ thống máy hỗ trợ HDF Online. Cùng với trang thiết bị, chất lượng nước và dịch lọc được chú trọng bởi đây là một trong những điều kiện nền tảng để triển khai HDF Online an toàn và hiệu quả.
Bên cạnh HDF Online, PhenikaaMec triển khai đa dạng các kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực Thận – Lọc máu như quản lý người bệnh trước điều trị thay thế thận (Pre-dialysis Care), tạo và can thiệp đường vào mạch máu, đặt catheter lọc màng bụng, lọc màng bụng tự động, lọc huyết tương kép, lọc máu hấp phụ và lọc máu tăng dần liều. Qua đó, người bệnh có thể được đánh giá và lựa chọn phương thức điều trị phù hợp với từng giai đoạn bệnh.
Người bệnh được thăm khám, đánh giá chỉ định và theo dõi bởi đội ngũ chuyên môn Thận – Lọc máu. Với HDF Online, bác sĩ không chỉ theo dõi các chỉ số lọc máu thông thường mà còn chú trọng lưu lượng máu, thời gian lọc, khả năng đối lưu và thể tích đối lưu đạt được ở từng người bệnh, hướng tới HDF Online chất lượng cao và High-volume HDF khi điều kiện lâm sàng cho phép.
