Người bệnh P.N.T (53 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng hóc dị vật dài khoảng 9cm tại thực quản, gây tổn thương niêm mạc và chảy máu. Ê-kíp Trung tâm Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) đã nhanh chóng thực hiện gắp dị vật ra ngoài an toàn, kiểm tra không ghi nhận thêm tổn thương tại thực quản và dạ dày.
Dị vật xương dài 9cm mắc sát cơ thắt thực quản trên
Người bệnh P.N.T (53 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng cổ do hóc dị vật, không nuốt, không khạc nhổ được dị vật ra ngoài, rất khó chịu. Khi kiểm tra nội soi cho thấy dị vật vẫn mắc tại thực quản, ở vị trí cách cung răng trước khoảng 15cm, ngay sát cơ thắt thực quản trên.
Qua hình ảnh nội soi, ThS. BS Lê Văn Vinh – Trưởng Đơn nguyên Nội soi, Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec xác định đây là một miếng thịt có phần xương cứng, dài khoảng 9cm. Phần xương sắc nhọn đã cắm vào niêm mạc thực quản, gây trợt rách và chảy máu nhẹ.
Hình ảnh nội soi dị vật kích thước lớn nằm sát cơ thắt thực quản trên
Không chỉ có kích thước lớn, dị vật còn nằm ở vị trí gần cơ thắt thực quản trên. Theo các bác sĩ, với những trường hợp như vậy, việc lấy dị vật cần được tính toán và thao tác cẩn trọng, bởi chỉ một tác động không phù hợp cũng có thể khiến phần xương di chuyển hoặc cắm sâu hơn vào thành thực quản, làm gia tăng nguy cơ tổn thương.
Nội soi can thiệp, lấy dị vật nhanh chóng và kiểm tra toàn bộ đường tiêu hóa trên
Trước tình trạng trên, ThS. BS Lê Văn Vinh cùng ê-kíp Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec nhanh chóng tiến hành nội soi can thiệp lấy dị vật. Bác sĩ sử dụng kìm gắp dị vật chuyên dụng dùng một lần, tiếp cận và cố định dị vật dưới quan sát trực tiếp qua hệ thống nội soi. Do dị vật có kích thước lớn, cứng và nằm sát cơ thắt thực quản trên, từng thao tác được thực hiện cẩn trọng nhằm hạn chế tối đa nguy cơ làm tổn thương thêm niêm mạc.
Dị vật 9cm được bác sĩ nội soi và gắp thành công
Sau khi lấy toàn bộ dị vật ra ngoài, ê-kíp tiếp tục kiểm tra vùng thực quản và dạ dày, đánh giá tình trạng niêm mạc sau can thiệp. Thủ thuật diễn ra an toàn, không ghi nhận thêm tổn thương tại thực quản và dạ dày.
Chia sẻ về ca bệnh, ThS. BS Lê Văn Vinh cho biết: “Với những dị vật kích thước lớn, cứng hoặc sắc nhọn, đặc biệt khi đã cắm vào niêm mạc thực quản, việc lấy dị vật cần được thực hiện thận trọng. Lựa chọn dụng cụ phù hợp và kiểm soát tốt thao tác dưới nội soi giúp lấy dị vật an toàn, đồng thời hạn chế nguy cơ gây thêm tổn thương cho người bệnh.”
Theo bác sĩ, tổn thương do dị vật đường tiêu hóa có thể chỉ dừng ở mức xây xước, chảy máu niêm mạc nhưng cũng có thể diễn tiến nghiêm trọng nếu dị vật sắc nhọn đâm sâu vào thành thực quản. Do đó, việc đánh giá vị trí, hình dạng và mức độ tổn thương trước khi can thiệp có ý nghĩa quan trọng trong quá trình xử trí.
Sau thủ thuật, tình trạng người bệnh ổn định. Cảm giác vướng, khó chịu trước đó được cải thiện, người bệnh có thể nghỉ ngơi và sinh hoạt thuận lợi hơn.
Với người bệnh, việc được thăm khám, xác định chính xác vị trí dị vật và xử trí nhanh chóng không chỉ giúp loại bỏ nguyên nhân gây khó chịu mà còn hạn chế nguy cơ dị vật tiếp tục gây tổn thương đường tiêu hóa.
Hóc xương, dị vật đường tiêu hóa: Không nên tự xử trí tại nhà
Từ trường hợp trên, ThS. BS Lê Văn Vinh khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi nghi ngờ hóc xương, đặc biệt với xương cá, xương gia cầm hoặc các dị vật có cạnh sắc, kích thước lớn.
Khi xuất hiện cảm giác vướng, đau khi nuốt, khó nuốt, đau vùng cổ hoặc sau xương ức sau khi ăn, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá.
ThS. BS Lê Văn Vinh khuyến cáo người bệnh nên đi thăm khám để được bác sĩ xử lý kịp thời khi phát hiện mắc dị vật
Đặc biệt, không nên cố nuốt cơm, rau, thức ăn hoặc sử dụng các mẹo dân gian để đẩy dị vật xuống. Những cách này không những không đảm bảo lấy được dị vật mà còn có thể khiến xương cắm sâu hơn vào niêm mạc, làm gia tăng nguy cơ tổn thương.
“Phát hiện sớm – xử trí đúng cách – can thiệp kịp thời là những yếu tố quan trọng giúp hạn chế tổn thương và đảm bảo an toàn cho người bệnh khi gặp tình trạng dị vật đường tiêu hóa.” – ThS. BS Lê Văn Vinh nhấn mạnh.
Tại Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec, các trường hợp bệnh lý đường tiêu hóa được tiếp cận theo hướng từ thăm khám, chẩn đoán đến can thiệp và theo dõi sau điều trị, với sự đồng hành của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa và hệ thống kỹ thuật nội soi phục vụ chẩn đoán, xử trí các tình trạng tiêu hóa cần can thiệp.
Liên hệ ngay hotline: 1900 2262 để được bác sĩ tư vấn.
