Đau bụng đột ngột kèm buồn nôn, nôn, bệnh nhi nữ 14 tuổi được phát hiện xoắn buồng trứng phải trên nền u nang buồng trứng hai bên - một biến chứng phụ khoa cần được xử trí kịp thời. Ê-kíp Khoa Phụ, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) nhanh chóng tiến hành phẫu thuật tháo xoắn, bóc u nang và ưu tiên bảo tồn tối đa mô buồng trứng, qua đó giữ lại cơ hội duy trì chức năng buồng trứng và sức khỏe sinh sản về sau cho trẻ.
Bệnh lý phụ khoa không chỉ là vấn đề của người trưởng thành
Nhắc đến các bệnh lý phụ khoa, nhiều người thường nghĩ đây là những vấn đề chỉ gặp ở phụ nữ trưởng thành. Tuy nhiên, các bệnh lý liên quan đến buồng trứng vẫn có thể xuất hiện ở trẻ em và trẻ vị thành niên, trong đó xoắn buồng trứng là một tình trạng cấp tính cần được nhận diện và xử trí kịp thời.
Vừa qua, Khoa Phụ - Bệnh viện Đại học Phenikaa tiếp nhận bệnh nhi S.Y.N (14 tuổi, quốc tịch Hàn Quốc) trong tình trạng đau bụng đột ngột vùng hố chậu phải. Cơn đau xuất hiện liên tục hoặc từng cơn, có thời điểm tăng dữ dội, kèm buồn nôn và nôn.
Qua thăm khám kết hợp các chỉ định cận lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh nhi bị xoắn buồng trứng phải kèm u nang buồng trứng hai bên.
Hình ảnh u buồng trứng hai bên và xoắn buồng trứng phải trên siêu âm.
Xoắn buồng trứng là biến chứng phụ khoa nguy hiểm xảy ra khi buồng trứng bị xoay quanh các dây chằng giữ nó, làm tắc nghẽn mạch máu nuôi dưỡng có thể dẫn đến hoại tử buồng trứng, vỡ u, chảy máu,... Và nếu không được can thiệp kịp thời sẽ mất cơ hội bảo tồn buồng trứng cho người bệnh. Ở trẻ em và trẻ vị thành niên, tỷ lệ xoắn buồng trứng vẫn có thể gặp phải. Đặc biệt các trường hợp có u nang hoặc khối bất thường tại buồng trứng có thể làm tăng nguy cơ xoắn.
Điều đáng lưu ý là triệu chứng xoắn phần phụ thường không đặc hiệu, có thể dễ bị nhầm với các bệnh lý tiêu hóa hoặc nguyên nhân đau bụng cấp khác. May mắn trong trường hợp bệnh nhi S.Y.N (14 tuổi), người bệnh đã chủ động thăm khám và được đánh giá nhanh, chính xác, định hướng đúng nguyên nhân. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong quyết định xử trí kịp thời, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.
Và sau khi được bác sĩ giải thích cụ thể về tình trạng bệnh, nguy cơ cùng phương án điều trị cụ thể, bệnh nhi cùng gia đình đồng ý phẫu thuật.
Khẩn trương tháo xoắn & bóc u nang - ưu tiên bảo tồn buồng trứng tối đa
Với những trường hợp xoắn buồng trứng, thời gian là yếu tố quan trọng trong nỗ lực bảo tồn buồng trứng. Bởi vậy, ngay khi xác định tình trạng bệnh, ê-kíp Khoa Phụ đã nhanh chóng xây dựng phương án phẫu thuật phù hợp với độ tuổi và đặc điểm tổn thương của bệnh nhi.
Ca phẫu thuật được thực hiện với hai mục tiêu chính: Thứ nhất, tháo xoắn buồng trứng phải, giải phóng tình trạng xoắn và khôi phục giải phẫu, tưới máu cho buồng trứng. Thứ hai, nội soi bóc u nang buồng trứng hai bên, đồng thời hạn chế tối đa tổn thương mô lành, hướng tới bảo tồn tối đa mô buồng trứng.
Theo ThS. BSNT Phùng Quang Thủy - Phó Trưởng khoa phụ trách Khoa Phụ, Bệnh viện Đại học Phenikaa, bác sĩ chính thực hiện ca mổ:
“Đối với trường hợp bệnh nhi 14 tuổi nói riêng và phẫu thuật phụ khoa ở trẻ vị thành niên nói chung, mỗi quyết định trong quá trình điều trị đều phải cân nhắc kỹ lưỡng, đặc biệt đề cao yếu tố bảo tồn chức năng và sức khỏe sinh sản về sau cho trẻ. Ê-kíp đã thực hiện tháo xoắn buồng trứng, xử trí tối ưu tổn thương, bảo tồn tối đa mô buồng trứng lành thay vì cắt bỏ phần phụ khi chưa có chỉ định bắt buộc”.
ThS. BSNT Phùng Quang Thủy cẩn trọng bóc tách u nang buồng trứng và bảo tồn tối đa mô buồng trứng lành trong ca phẫu thuật nội soi cho bệnh nhi 14 tuổi.
Kết quả, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, không ghi nhận mất máu đáng kể trong mổ, buồng trứng được bảo tồn tối đa. Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục ổn định, vận động sớm và được xuất viện sau 2 ngày.
Từ một tình huống đau bụng xuất hiện đột ngột, việc nhận diện đúng, xử trí kịp thời, lựa chọn chiến lược phẫu thuật phù hợp với lứa tuổi đã giúp ê-kíp Khoa Phụ vừa giải quyết tình trạng xoắn và u nang buồng trứng, vừa đặt mục tiêu bảo tồn chức năng buồng trứng lên hàng đầu.
Trẻ vị thành niên cũng cần được quan tâm đúng mức đến sức khỏe phụ khoa
Ca bệnh nhi S.Y.N cũng là lời nhắc để cha mẹ không bỏ qua những bất thường liên quan đến sức khỏe phụ khoa của trẻ, đặc biệt trong giai đoạn dậy thì - khi cơ thể và hệ thống sinh sản đang có nhiều thay đổi.
Ở trẻ vị thành niên, việc nhận diện sớm các bất thường phụ khoa và kịp can thiệp phù hợp có ý nghĩa quan trọng trong nỗ lực bảo tồn chức năng buồng trứng và khả năng sinh sản về sau.
Bác sĩ Phụ khoa PhenikaaMec khuyến cáo, với trẻ vị thành niên cũng cần được khám sức khỏe tổng quát và phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng/lần. Với trẻ đã được phát hiện u nang buồng trứng hay bất thường phần phụ sẽ thực hiện theo dõi đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Cha mẹ lưu ý, trẻ vị thành niên cũng cần được quan tâm thăm khám phụ khoa định kỳ.
Tại Khoa Phụ - Bệnh viện Đại học Phenikaa, mỗi ca bệnh được tiếp cận theo hướng cá thể hóa chuyên sâu. Với những trường hợp cần can thiệp phẫu thuật, mục tiêu không dừng lại ở việc giải quyết tổn thương mà còn hướng tới bảo tồn tối đa chức năng cơ quan, đáp ứng phù hợp với tình trạng bệnh, mức độ tổn thương, độ tuổi, nhu cầu sinh sản và mục tiêu sức khỏe lâu dài của người bệnh.
