Một trường hợp tam thai đặc biệt hiếm gặp đã được đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) xử trí thành công bằng chiến lược trì hoãn sinh (Delayed Interval Delivery) kéo dài 36 giờ sau khi thai nhi đầu tiên chào đời ở tuổi thai 27 tuần 6 ngày. Mỗi giờ thai kỳ được giữ lại là thêm một cơ hội phát triển cho các em bé sinh cực non tháng, và sau hành trình đầy căng thẳng ấy, cả ba em bé đã lần lượt cất tiếng khóc chào đời an toàn, mang đến niềm hạnh phúc vỡ òa cho gia đình và đội ngũ y bác sĩ.
36 giờ nỗ lực giữ lại cơ hội cho hai em bé trong thai kỳ tam thai đặc biệt
Ngày 11/6, sản phụ P.H.N (29 tuổi), mang thai tam thai 27 tuần 6 ngày nhập viện trong tình trạng vỡ buồng ối của một thai nhi. Trước tình huống sản khoa đặc biệt phức tạp, đội ngũ chuyên gia Y học Bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa để đánh giá toàn diện tình trạng của người mẹ và các thai nhi, từ đó xây dựng phương án điều trị tối ưu.
Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích của việc kéo dài thai kỳ và các nguy cơ có thể xảy ra đối với mẹ và thai nhi, các bác sĩ quyết định đỡ đẻ sinh thường cho thai nhi đã vỡ ối, đồng thời triển khai chiến lược theo dõi và điều trị tích cực nhằm duy trì thai kỳ cho hai em bé còn lại. Mục tiêu là giữ thêm từng giờ quý giá trong buồng tử cung, tạo điều kiện để các thai nhi tiếp tục phát triển trước khi chào đời.
Em bé đầu tiên chào đời ngay lập tức được hồi sức bởi các bác sĩ Sơ sinh
Em bé đầu tiên được đội ngũ ê-kíp bác sĩ đỡ sinh thường thành công, chào đời với cân nặng chỉ 900g đã ngay lập tức được chuyển về hồi sức tại Khoa Sơ sinh. Trong bối cảnh đó, đội ngũ y tế đứng trước bài toán lâm sàng đặc biệt phức tạp: đánh giá khả năng duy trì thai kỳ cho hai thai nhi còn lại, theo dõi chặt chẽ các nguy cơ nhiễm trùng và chuyển dạ tái phát, đồng thời đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người mẹ - tất cả trong một tình huống mà y văn thế giới ghi nhận rất ít trường hợp.
Nếu kéo dài thêm được thời gian trong buồng tử cung, dù chỉ tính bằng giờ, các thai nhi cũng sẽ có thêm cơ hội phát triển các cơ quan quan trọng, đặc biệt là hệ hô hấp và thần kinh. Tuy nhiên, mục tiêu này chỉ có thể thực hiện khi đảm bảo tuyệt đối sự an toàn cho người mẹ và các thai nhi.
Sản phụ và hai em bé còn lại được TS. BS Nguyễn Thị Sim và ê-kíp Sản khoa theo dõi sát sao
Sau quá trình hội chẩn kỹ lưỡng, đội ngũ liên chuyên khoa gồm Y học Bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức đã quyết định triển khai chiến lược Delayed Interval Delivery (sinh trì hoãn) – một kỹ thuật đặc biệt trong sản khoa hiện đại nhằm kéo dài thời gian mang thai cho các thai nhi còn lại. Đây là phương pháp hiếm gặp trong thực hành lâm sàng và chỉ được áp dụng trong những trường hợp được lựa chọn rất chặt chẽ. Thành công của kỹ thuật đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa, khả năng theo dõi sát thai kỳ nguy cơ cao và năng lực hồi sức sơ sinh chuyên sâu.
Trong suốt thời gian sau đó, tình trạng của sản phụ và hai thai nhi còn lại được theo dõi liên tục. Các cuộc hội chẩn chuyên môn được tổ chức thường xuyên nhằm cập nhật diễn biến lâm sàng và đưa ra những quyết định điều trị phù hợp nhất. Mỗi giờ thai kỳ được giữ lại đều mang ý nghĩa quan trọng đối với cơ hội sống và khả năng phát triển của các em bé sau sinh.
Sau 36 giờ nỗ lực không ngừng nghỉ, hai em bé còn lại đã lần lượt cất tiếng khóc chào đời an toàn. Như vậy, cả ba em bé của thai kỳ tam thai đặc biệt đã được đón chào thành công với cân nặng lần lượt là 900g, 950g và 1.000g. Đối với nhiều người, 36 giờ có thể chỉ là khoảng thời gian rất ngắn. Nhưng đối với những em bé sinh cực non tháng, đó là 36 giờ của hy vọng, của cơ hội và của những nỗ lực được đánh đổi bằng sự tận tâm của cả một tập thể.
Ê-kíp bác sĩ thực hiện ca mổ đưa em bé thứ hai chào đời
Các bác sĩ đỡ em bé thứ 3 trong bọc điều, cắt rốn chậm, nâng niu từng khoảnh khắc
TS. BS Nguyễn Thị Sim - Phó Tổng Giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai cho biết: “Delayed Interval Delivery là chiến lược điều trị đặc biệt, chỉ được cân nhắc áp dụng trong những trường hợp được lựa chọn rất chặt chẽ sau khi đánh giá toàn diện lợi ích và nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi. Trong ca này, mỗi giờ thai kỳ được giữ lại đều có ý nghĩa thực sự đối với cơ hội phát triển của các em bé, đặc biệt là hệ hô hấp và hệ thần kinh trung ương.”
Tiếp tục hành trình hồi sức sơ sinh
Nhờ được chuẩn bị kỹ lưỡng ngay từ trước sinh, trong sinh và trong suốt quá trình theo dõi thai kỳ, các biện pháp hỗ trợ trưởng thành phổi và bảo vệ thần kinh cho thai nhi đã được triển khai đầy đủ, đúng thời điểm và có đủ thời gian phát huy hiệu quả.
Có lẽ chính vì vậy mà điều cả gia đình và đội ngũ y bác sĩ mong chờ nhất đã trở thành hiện thực: cả ba em bé đều cất tiếng khóc ngay từ những giây phút đầu tiên sau sinh.
Hiện nay, cả ba em bé đang được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Sơ sinh PhenikaaMec với hệ thống hồi sức và chăm sóc sơ sinh chuyên sâu dành cho trẻ cực non tháng. Các bé đều đang tự thở với sự hỗ trợ oxy qua gọng mũi và tiếp tục được theo dõi, chăm sóc sát sao bởi đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng sơ sinh.
Hai em bé ngay lập tức được đặt trong lồng ấp, di chuyển về Khoa Sơ sinh PhenikaaMec
Theo TS. BS Nguyễn Thị Sim, đối với trẻ sinh cực non tháng, hành trình hồi sức phía trước vẫn còn nhiều thách thức. Đối với trẻ sinh cực non, mỗi ngày lớn lên đều là một dấu mốc đáng trân trọng. Các em cần được hỗ trợ hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi sát sao để các cơ quan còn non yếu tiếp tục hoàn thiện. Hành trình của ba em bé vẫn tiếp tục với sự đồng hành của đội ngũ bác sĩ Khoa Sơ sinh PhenikaaMec.
Ca bệnh này ghi nhận thêm một kinh nghiệm thực tiễn có giá trị trong xử trí thai kỳ đa thai nguy cơ cao tại Việt Nam, đồng thời khẳng định hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa trong những tình huống lâm sàng hiếm gặp mà y văn thế giới còn ghi nhận rất ít trường hợp .
Để được tư vấn theo dõi thai kỳ nguy cơ cao tại Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec, vui lòng liên hệ hotline: 0868.650.303.
.webp)
