Nạo sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện khi bác sĩ cần làm rõ nguyên nhân rối loạn kinh nguyệt, nội mạc tử cung dày bất thường, ra huyết âm đạo không rõ nguyên nhân hoặc nghi ngờ bệnh lý nội mạc tử cung, từ đó định hướng theo dõi và điều trị phù hợp. Bài viết dưới đây sẽ cùng bạn tìm hiểu chi tiết về mức độ an toàn, quy trình, chi phí và những lưu ý quan trọng khi thực hiện thủ thuật.
Nạo sinh thiết nội mạc tử cung là gì?
Đây là thủ thuật phụ khoa nhằm lấy một phần mô niêm mạc từ buồng tử cung để phục vụ xét nghiệm giải phẫu bệnh. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sử dụng dụng cụ sinh thiết nội mạc tử cung chuyên dụng, thường là ống sinh thiết Pipelle hoặc thìa nạo nhỏ, để lấy mẫu mô trong điều kiện vô khuẩn.
Thông qua việc phân tích mẫu mô dưới kính hiển vi, bác sĩ có thể đánh giá cấu trúc và tính chất của lớp nội mạc tử cung, từ đó phát hiện các bất thường như tăng sinh nội mạc, viêm nội mạc, tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư nội mạc tử cung. Thủ thuật này chủ yếu mang giá trị chẩn đoán, không nhằm mục đích điều trị, và đóng vai trò quan trọng trong việc xác định nguyên nhân các rối loạn phụ khoa liên quan đến nội mạc tử cung.
Dựa trên kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ có cơ sở để định hướng theo dõi và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, giúp can thiệp kịp thời và tránh các can thiệp không cần thiết.
Đây là thủ thuật phụ khoa nhằm lấy một phần mô niêm mạc từ buồng tử cung
Thủ thuật được chỉ định khi nào?
Thủ thuật này không được thực hiện thường quy, mà chỉ được bác sĩ chỉ định khi có nghi ngờ bất thường tại lớp niêm mạc tử cung cần làm rõ bằng xét nghiệm giải phẫu bệnh. Việc chỉ định dựa trên tổng hợp triệu chứng lâm sàng, kết quả siêu âm và nguy cơ bệnh lý. Dưới đây là những trường hợp thường được bác sĩ cân nhắc thực hiện thủ thuật này:
- Rối loạn kinh nguyệt kéo dài, rong kinh: Khi tình trạng kinh nguyệt bất thường kéo dài, không đáp ứng với điều trị nội khoa, sinh thiết nội mạc tử cung giúp xác định nguyên nhân xuất phát từ nội mạc.
- Nội mạc tử cung dày bất thường trên siêu âm: Trường hợp độ dày nội mạc vượt ngưỡng bình thường theo độ tuổi hoặc giai đoạn chu kỳ, sinh thiết giúp đánh giá nguy cơ tăng sinh nội mạc hoặc tổn thương ác tính.
- Ra huyết âm đạo không rõ nguyên nhân: Đặc biệt ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh, ra huyết âm đạo là dấu hiệu cần được thăm dò kỹ để loại trừ ung thư nội mạc tử cung.
- Nghi ngờ tăng sinh nội mạc tử cung hoặc tổn thương tiền ung thư: Khi có yếu tố nguy cơ hoặc hình ảnh gợi ý trên siêu âm, sinh thiết là phương pháp chẩn đoán có giá trị xác định bản chất tổn thương.
- Đánh giá nguyên nhân vô sinh, hiếm muộn hoặc sảy thai liên tiếp: Trong một số trường hợp, sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện nhằm đánh giá khả năng tiếp nhận phôi và các bất thường nội mạc ảnh hưởng đến quá trình làm tổ.
Ai không nên hoặc cần trì hoãn nạo sinh thiết nội mạc tử cung?
Mặc dù đây là thủ thuật tương đối an toàn, nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể thực hiện ngay. Trong một số tình huống, bạn cần được trì hoãn thủ thuật hoặc cân nhắc phương pháp khác nhằm đảm bảo an toàn và độ chính xác của kết quả. Các trường hợp thường không nên hoặc cần trì hoãn bao gồm:
- Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai: Sinh thiết nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến thai kỳ, do đó thủ thuật không được thực hiện khi đang mang thai.
- Đang viêm nhiễm phụ khoa cấp tính: Viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc viêm nội mạc tử cung chưa được điều trị ổn định có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau thủ thuật.
- Rối loạn đông máu hoặc đang sử dụng thuốc chống đông: Những trường hợp này có nguy cơ chảy máu kéo dài, cần được kiểm soát tốt trước khi can thiệp.
- Tình trạng toàn thân chưa ổn định: Bạn đang sốt, nhiễm trùng toàn thân hoặc sức khỏe chưa đảm bảo cần trì hoãn thủ thuật cho đến khi ổn định.
- Cổ tử cung hẹp hoặc có bất thường giải phẫu: Bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp khác phù hợp hơn để hạn chế nguy cơ tổn thương.
Phụ nữ bị rối loạn đông máu cần kiểm soát tốt trước khi thực hiện thủ thuật
Nạo sinh thiết nội mạc tử cung có nguy hiểm không?
Thủ thuật này không nguy hiểm nếu được chỉ định đúng và thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế đảm bảo điều kiện vô khuẩn. Đây là can thiệp xâm lấn tối thiểu, thời gian thực hiện ngắn và tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng thấp.
Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y khoa nào, vẫn tiềm ẩn một số nguy cơ nhất định, dù tỷ lệ xảy ra thấp. Các rủi ro có thể gặp bao gồm:
1. Đau và co thắt tử cung
Sau thực hiện thủ thuật, bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ vùng bụng dưới hoặc xuất hiện các cơn co thắt nhẹ của tử cung. Mức độ đau thường tương tự đau bụng kinh, xảy ra trong thời gian ngắn và có xu hướng giảm dần sau vài giờ đến vài ngày mà không cần can thiệp đặc biệt.
2. Ra máu âm đạo sau thủ thuật
Tình trạng ra máu âm đạo lượng ít hoặc rỉ máu trong những ngày đầu sau thủ thuật là hiện tượng thường gặp và được xem là bình thường. Tuy nhiên, nếu lượng máu ra nhiều, kéo dài hoặc kèm theo đau tăng dần, bạn cần đi khám để được đánh giá và xử trí kịp thời.
Ra máu âm đạo là hiện tượng thường gặp sau thực hiện thủ thuật
3. Nhiễm trùng đường sinh dục
Nhiễm trùng đường sinh dục là biến chứng hiếm gặp, thường xảy ra khi bạn đang có viêm nhiễm phụ khoa chưa được điều trị ổn định hoặc không tuân thủ hướng dẫn vệ sinh sau thủ thuật. Các dấu hiệu gợi ý bao gồm sốt, đau bụng dưới kéo dài, khí hư có mùi hôi bất thường, hoặc lẫn máu.
4. Tổn thương tử cung
Tổn thương tử cung là biến chứng rất hiếm, chủ yếu liên quan đến bất thường giải phẫu tử cung hoặc kỹ thuật thực hiện. Nguy cơ này được giảm thiểu đáng kể khi thủ thuật được thực hiện đúng chỉ định và bởi bác sĩ có kinh nghiệm.
Quy trình thực hiện thủ thuật
Thủ thuật được thực hiện theo quy trình chặt chẽ, nhằm đảm bảo thu được mẫu mô có giá trị chẩn đoán, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng. Trước, trong và sau thủ thuật, bác sĩ sẽ có các bước đánh giá và theo dõi cụ thể. Quy trình thực hiện thường bao gồm các giai đoạn sau:
1. Chuẩn bị trước thủ thuật
Trước khi thực hiện nạo sinh thiết nội mạc tử cung, bạn cần được đánh giá đầy đủ nhằm loại trừ chống chỉ định và lựa chọn thời điểm phù hợp. Các bước chuẩn bị thường bao gồm:
- Khám phụ khoa tổng quát để đánh giá tình trạng âm đạo, cổ tử cung.
- Siêu âm tử cung - phần phụ nhằm xác định độ dày nội mạc và các bất thường kèm theo.
- Thực hiện một số xét nghiệm cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.
- Bác sĩ thực hiện tư vấn về mục đích thủ thuật, các cảm giác có thể gặp và những lưu ý trước khi thực hiện.
Chị em sẽ được khám phụ khoa tổng quát để đánh giá tình trạng âm đạo, cổ tử cung
2. Thực hiện thủ thuật
Sau khi hoàn tất bước chuẩn bị, thủ thuật được tiến hành trong điều kiện vô khuẩn nhằm đảm bảo an toàn tối đa. Quá trình thực hiện thường gồm các bước sau:
- Vệ sinh và sát khuẩn vùng âm đạo - cổ tử cung.
- Đặt dụng cụ mở cổ tử cung (nếu cần).
- Sử dụng dụng cụ sinh thiết nội mạc tử cung chuyên biệt để lấy một lượng mô nội mạc vừa đủ từ buồng tử cung.
- Kết thúc thủ thuật sau khi đã thu được mẫu mô đạt yêu cầu cho xét nghiệm giải phẫu bệnh.
- Toàn bộ quá trình thường diễn ra trong thời gian ngắn và được kiểm soát chặt chẽ về kỹ thuật.
3. Theo dõi sau thủ thuật
Sau khi hoàn tất sinh thiết nội mạc tử cung, bạn cần được theo dõi nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. Việc theo dõi và hướng dẫn sau thủ thuật thường bao gồm:
- Theo dõi tình trạng ra máu và mức độ đau trong thời gian 3-6 giờ ngay sau khi kết thúc thủ thuật tại cơ sở y tế.
- Hướng dẫn cách chăm sóc và vệ sinh vùng kín tại nhà.
- Dặn dò các dấu hiệu bất thường cần đi khám ngay.
- Hẹn lịch tái khám và nhận kết quả sinh thiết theo chỉ định.
Nạo sinh thiết nội mạc tử cung bao nhiêu tiền?
Chi phí thực hiện thủ thuật hiện nay thường dao động từ khoảng 800.000 - 3.000.000 VNĐ, tùy theo cơ sở y tế và chỉ định cụ thể. Mức chi phí này thường bao gồm hai phần chính là chi phí thực hiện thủ thuật và chi phí xét nghiệm giải phẫu bệnh mẫu mô nội mạc tử cung. Trên thực tế:
- Chi phí thực hiện thủ thuật thường nằm trong khoảng 500.000 - 1.500.000 VNĐ.
- Chi phí xét nghiệm giải phẫu bệnh thường dao động từ 300.000 - 1.500.000 VNĐ.
Sự chênh lệch chi phí giữa các trường hợp xuất phát từ nhiều yếu tố khác nhau. Dưới đây là những yếu tố chính ảnh hưởng đến chi phí thủ thuật:
- Cơ sở y tế thực hiện: Bệnh viện công lập thường có mức chi phí thấp hơn so với bệnh viện tư nhân hoặc cơ sở y tế quốc tế.
- Phương pháp và dụng cụ sinh thiết: Việc sử dụng ống sinh thiết Pipelle hay thìa nạo nhỏ, cũng như mức độ can thiệp, có thể làm thay đổi chi phí.
- Các dịch vụ thăm khám và xét nghiệm đi kèm: Chi phí khám ban đầu, siêu âm, xét nghiệm trước thủ thuật có thể được tính riêng hoặc gộp trong gói dịch vụ.
- Chỉ định và tình trạng cụ thể: Trường hợp cần theo dõi hoặc kiểm tra thêm sẽ phát sinh chi phí cao hơn.
- Bảo hiểm y tế: Nếu được thực hiện theo đúng chỉ định tại cơ sở đủ điều kiện, bảo hiểm y tế có thể chi trả một phần chi phí.
*Lưu ý, mức giá trên đây chỉ mang tính tham khảo. Chi phí thực tế có thể thay đổi tùy theo cơ sở y tế, phương pháp thực hiện và tình trạng cụ thể của bạn. Trong trường hợp bạn cần thực hiện thêm xét nghiệm, theo dõi hoặc can thiệp y tế khác theo chỉ định của bác sĩ, chi phí có thể phát sinh thêm. Để được giải đáp mọi thắc mắc, bạn hãy liên hệ hotline: 1900 886648 - Đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đại học Phenikaa luôn sẵn sàng hỗ trợ.
Nên thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung ở đâu?
Việc lựa chọn đúng cơ sở y tế có ý nghĩa quan trọng trong đảm bảo an toàn thủ thuật và độ tin cậy của kết quả giải phẫu bệnh. Bạn nên ưu tiên các bệnh viện có chuyên khoa Sản phụ khoa, quy trình kiểm soát vô khuẩn nghiêm ngặt và hệ thống xét nghiệm đạt chuẩn.
Tại Bệnh viện Đại học Phenikaa, sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện trong môi trường y tế hiện đại, với sự phối hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng và chẩn đoán cận lâm sàng. Những ưu điểm nổi bật có thể kể đến gồm:
- Đội ngũ bác sĩ Sản phụ khoa giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản, đánh giá chỉ định thủ thuật cẩn trọng và cá thể hóa.
- Trang thiết bị và dụng cụ sinh thiết nội mạc tử cung chuyên dụng, đảm bảo vô khuẩn và an toàn trong quá trình can thiệp.
- Hệ thống xét nghiệm giải phẫu bệnh đạt chuẩn, giúp phân tích mẫu mô chính xác, hỗ trợ chẩn đoán sớm các bệnh lý nội mạc tử cung.
- Quy trình thăm khám - thực hiện - theo dõi rõ ràng, giúp bạn yên tâm từ trước đến sau thủ thuật.
- Tư vấn đầy đủ và minh bạch, bao gồm chỉ định, nguy cơ, chi phí và kế hoạch theo dõi tiếp theo.
Lưu ý khi thực hiện thủ thuật
Để đảm bảo an toàn trong quá trình thực hiện và giúp kết quả sinh thiết có giá trị chẩn đoán chính xác, bạn cần tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ. Dưới đây là các điểm quan trọng bạn không nên bỏ qua khi thực hiện thủ thuật:
1. Chuẩn bị đầy đủ thông tin sức khỏe trước thủ thuật
Bạn cần cung cấp cho bác sĩ đầy đủ các thông tin liên quan đến tiền sử bệnh phụ khoa, các lần can thiệp buồng tử cung trước đó, tình trạng rối loạn đông máu cũng như các loại thuốc đang sử dụng. Việc khai báo chính xác giúp bác sĩ đánh giá đúng nguy cơ và chỉ định thủ thuật an toàn, phù hợp.
Chị em cần cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin liên quan đến tiền sử bệnh phụ khoa
2. Tuân thủ đúng thời điểm thực hiện theo chỉ định
Thủ thuật cần được thực hiện vào thời điểm phù hợp trong chu kỳ kinh nguyệt để đảm bảo độ chính xác của kết quả sinh thiết và hạn chế nguy cơ biến chứng. Bạn không nên tự ý thay đổi thời gian thực hiện khi chưa có tư vấn của bác sĩ.
3. Không thực hiện thủ thuật khi đang viêm nhiễm cấp tính
Trong trường hợp đang viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, thủ thuật cần được trì hoãn cho đến khi tình trạng viêm được điều trị ổn định. Điều này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng lan rộng sau can thiệp.
4. Theo dõi sát các biểu hiện sau thủ thuật
Sau khi thực hiện sinh thiết, bạn có thể gặp tình trạng đau âm ỉ bụng dưới hoặc ra máu nhẹ trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu xuất hiện ra máu nhiều, đau tăng dần, sốt hoặc khí hư có mùi hôi, bạn cần đi khám ngay để được kiểm tra và xử trí kịp thời.
5. Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc và tái khám
Bạn cần giữ vệ sinh vùng kín đúng cách, kiêng quan hệ tình dục theo hướng dẫn và tái khám đúng hẹn để nhận kết quả sinh thiết. Việc tuân thủ đầy đủ các chỉ định giúp bác sĩ theo dõi diễn tiến và đưa ra hướng điều trị phù hợp nếu cần thiết.
Kết luận
Nạo sinh thiết nội mạc tử cung là thủ thuật chẩn đoán có giá trị cao trong thực hành Sản phụ khoa, giúp làm rõ nguyên nhân các bất thường ở niêm mạc tử cung. Kết quả sinh thiết giúp xác định nguyên nhân của các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt kéo dài, xuất huyết bất thường, hoặc phát hiện các bất thường của nội mạc tử cung. Khi được chỉ định đúng và thực hiện theo quy trình chuẩn, thủ thuật này tương đối an toàn, tỷ lệ biến chứng thấp và đóng vai trò quan trọng trong việc định hướng theo dõi, kế hoạch điều trị tiếp theo.
Tuy nhiên, để đảm bảo độ chính xác của kết quả sinh thiết cũng như an toàn trong quá trình thực hiện, bạn cần được thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện thủ thuật tại cơ sở y tế uy tín, có bác sĩ chuyên khoa và hệ thống xét nghiệm đạt chuẩn.
Nếu bạn đang băn khoăn về chỉ định, mức độ an toàn hoặc chi phí nạo hút sinh thiết nội mạc tử cung, hãy chủ động thăm khám tại Bệnh viện Đại học Phenikaa. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa sẽ trực tiếp tư vấn, đánh giá tình trạng cụ thể và đưa ra hướng theo dõi hoặc điều trị phù hợp cho từng trường hợp. Bạn hãy liên hệ hotline 1900 886648 để đặt lịch thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa nhé!
