Xuất huyết nang buồng trứng trái xảy ra khi mạch máu trong nang buồng trứng bị vỡ, thường liên quan đến rối loạn phóng noãn hoặc thay đổi nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt. Vậy xuất huyết nang buồng trứng trái có nguy hiểm không? Khi nào cần đi khám bác sĩ? Cùng tìm hiểu câu trả lời chi tiết trong bài viết dưới đây.
Tìm hiểu chung về tình trạng xuất huyết nang buồng trứng trái
Mỗi phụ nữ bình thường có hai buồng trứng, nằm ở hai bên tử cung, đảm nhiệm chức năng sản xuất trứng và tiết các hormone sinh dục nữ quan trọng như estrogen và progesterone. Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, buồng trứng sẽ hình thành các nang noãn, đa số các nang này sẽ phát triển, rụng trứng và thoái triển theo quy luật sinh lý tự nhiên.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nang noãn không thoái triển đúng chu kỳ. Thay vào đó, nang tiếp tục tồn tại hoặc phát triển bất thường, dẫn đến hình thành nang buồng trứng. Khi các mạch máu trong nang bị tổn thương, máu có thể chảy vào trong nang hoặc tràn ra ngoài, gây ra tình trạng xuất huyết nang buồng trứng trái.
Xuất huyết nang buồng trứng trái thường gặp ở các nang chức năng, đặc biệt là nang hoàng thể, và có thể xảy ra tự phát hoặc sau các yếu tố tác động như vận động mạnh, quan hệ tình dục hoặc rối loạn nội tiết. Mức độ xuất huyết có thể dao động từ nhẹ, ít triệu chứng đến nặng, gây đau bụng dữ dội và tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời.
>>>Xem thêm:
- Xuất Huyết Buồng Trứng Là Gì? Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Hướng Xử Trí
- Nang Buồng Trứng Xuất Huyết: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Hướng Xử Trí
Nang buồng trứng hình thành do nang noãn phát triển bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt
Nguyên nhân gây xuất huyết nang buồng trứng trái
Để đánh giá chính xác mức độ nguy hiểm, điều quan trọng là bạn cần hiểu rõ các nguyên nhân gây ra xuất huyết nang buồng trứng trái.
Trên thực tế, xuất huyết nang buồng trứng bên trái thường xuất phát từ sự rối loạn trong quá trình hoạt động sinh lý của buồng trứng hoặc do các yếu tố tác động làm mạch máu trong nang bị tổn thương. Tùy từng trường hợp, nguyên nhân có thể liên quan đến yếu tố sinh lý, nội tiết hoặc các tác động bên ngoài.
1. Rối loạn phóng noãn và xuất huyết nang hoàng thể
Sau khi rụng trứng, nang hoàng thể hình thành từ vỏ nang noãn và hoạt động như một tuyến nội tiết tạm thời. Nó tiết chủ yếu progesterone (và một ít estrogen) để làm dày niêm mạc tử cung, chuẩn bị cho phôi làm tổ và duy trì thai kỳ trong 12-14 ngày. Nếu không thụ thai, nang tự thoái hóa. Trong một số trường hợp, mạch máu trong nang hoàng thể bị vỡ nhưng không được cầm máu kịp thời, khiến máu chảy vào bên trong nang và gây xuất huyết. Đây là nguyên nhân thường gặp nhất của xuất huyết nang buồng trứng trái.
2. Rối loạn nội tiết sinh sản
Sự mất cân bằng hormone sinh dục nữ có thể làm thay đổi cấu trúc thành nang và độ bền của mạch máu trong buồng trứng. Khi nội tiết không ổn định, các nang buồng trứng trở nên dễ tổn thương hơn, từ đó làm tăng nguy cơ xuất huyết, đặc biệt ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều.
Rối loạn nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết nang buồng trứng
3. Tác động cơ học và yếu tố khởi phát
Các tác động như vận động mạnh, mang vác nặng hoặc quan hệ tình dục trong giai đoạn nhạy cảm của chu kỳ kinh nguyệt có thể làm tăng áp lực lên buồng trứng. Điều này có thể khiến mạch máu trong nang bị vỡ và khởi phát tình trạng xuất huyết nang buồng trứng trái.
4. Rối loạn đông máu và sử dụng thuốc
Những phụ nữ mắc rối loạn đông máu hoặc đang sử dụng thuốc chống đông, thuốc nội tiết sinh sản có nguy cơ cao gặp xuất huyết nang buồng trứng. Nguyên nhân là do khả năng cầm máu bị ảnh hưởng, khiến tình trạng chảy máu trong nang kéo dài hoặc khó kiểm soát hơn.
5. Các bệnh lý phụ khoa liên quan
Một số bệnh lý phụ khoa có thể làm thay đổi cấu trúc và chức năng của buồng trứng, khiến các nang buồng trứng dễ bị tổn thương. Khi các bệnh lý này kéo dài hoặc không được kiểm soát tốt, nguy cơ xuất huyết nang buồng trứng trái có thể tăng lên.
Dấu hiệu nhận biết
Biểu hiện của tình trạng này có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ xuất huyết và diễn tiến của nang buồng trứng. Dựa trên đặc điểm lâm sàng, các triệu chứng thường được phân nhóm theo mức độ nhẹ và nặng, giúp người bệnh dễ nhận biết cũng như hỗ trợ bác sĩ đánh giá nguy cơ để lựa chọn hướng xử trí phù hợp.
1. Triệu chứng thường gặp ở giai đoạn nhẹ
Ở giai đoạn đầu hoặc khi lượng máu xuất huyết còn ít, các triệu chứng thường xuất hiện không rõ ràng và dễ bị nhầm lẫn với rối loạn phụ khoa thông thường. Phần lớn người bệnh vẫn sinh hoạt gần như bình thường, chỉ cảm nhận một số dấu hiệu nhẹ, thoáng qua.
Các biểu hiện thường gặp bao gồm:
- Đau âm ỉ vùng hạ vị, thường khu trú bên trái, mức độ đau nhẹ đến trung bình.
- Cảm giác căng tức hoặc nặng bụng dưới, đặc biệt khi vận động nhiều.
- Khó chịu vùng bụng chậu, cảm giác khó chịu thoáng qua.
- Rối loạn kinh nguyệt nhẹ, chu kỳ có thể đến sớm hoặc muộn hơn bình thường.
- Ra huyết âm đạo ít ngoài kỳ kinh, lượng máu không nhiều và tự hết.
Ở giai đoạn này, xuất huyết thường có xu hướng tự ổn định. Tuy nhiên, chị em vẫn cần theo dõi sát diễn tiến triệu chứng và thăm khám khi dấu hiệu kéo dài hoặc tăng dần để tránh bỏ sót các biến chứng tiềm ẩn.
Đau hạ vị bên trái là một trong những dấu hiệu thường gặp của xuất huyết nang buồng trứng
2. Dấu hiệu cảnh báo xuất huyết nặng cần lưu ý
Khi nang buồng trứng trái bị vỡ hoặc tình trạng xuất huyết diễn ra với lượng máu lớn, các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh. Đây là giai đoạn nguy hiểm, có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của bạn nếu không được can thiệp kịp thời.
Những dấu hiệu cảnh báo xuất huyết nặng bao gồm:
- Đau bụng dữ dội, cơn đau xuất hiện đột ngột, đau tăng nhanh và lan rộng vùng bụng dưới.
- Bụng chướng, cảm giác căng cứng, đau tăng khi ấn vào.
- Buồn nôn, nôn ói nhiều, choáng váng hoặc hoa mắt.
- Mệt lả, da xanh nhợt nhạt, vã mồ hôi lạnh - các dấu hiệu điển hình của mất máu cấp.
- Tim đập nhanh, tụt huyết áp hoặc có biểu hiện choáng.
Khi xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu trên, bạn cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời. Việc trì hoãn có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và buộc phải can thiệp ngoại khoa, ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
Xuất huyết nang buồng trứng trái có nguy hiểm không?
Mức độ nguy hiểm của xuất huyết nang buồng trứng trái không giống nhau ở mọi trường hợp, mà phụ thuộc vào lượng máu thoát ra, tình trạng vỡ nang và khả năng kiểm soát kịp thời. Phần lớn trường hợp nhẹ có thể theo dõi và điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, nếu xuất huyết diễn tiến nặng hoặc chẩn đoán chậm, chị em có thể đối mặt với một số biến chứng nghiêm trọng dưới đây.
1. Mất máu trong ổ bụng
Khi nang buồng trứng trái bị vỡ hoàn toàn, máu có thể tràn vào ổ bụng với số lượng lớn. Tình trạng này gây đau bụng dữ dội, bụng chướng, tụt huyết áp và choáng do mất máu. Nếu không được cấp cứu kịp thời, mất máu trong ổ bụng có thể đe dọa tính mạng và buộc phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.
2. Viêm phúc mạc do máu kích thích
Máu thoát ra ổ bụng có khả năng kích thích phúc mạc (lớp màng bao phủ các cơ quan trong ổ bụng), gây phản ứng viêm. Người bệnh thường xuất hiện đau bụng lan tỏa, bụng căng cứng, đau tăng khi ấn vào và hạn chế vận động. Viêm phúc mạc do máu kích thích nếu không được xử trí sớm có thể làm nặng thêm tình trạng lâm sàng và kéo dài thời gian điều trị.
3. Thiếu máu cấp tính
Xuất huyết nang buồng trứng trái với lượng máu lớn có thể dẫn đến thiếu máu cấp tính. Chị em thường mệt lả, chóng mặt, da xanh tái, tim đập nhanh và cảm giác choáng váng. Thiếu máu cấp không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân, mà còn làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch nếu không được xử trí kịp thời.
Xuất huyết buồng trứng có thể gây thiếu máu cấp tính
4. Xoắn buồng trứng
Sự hiện diện của nang buồng trứng lớn kèm xuất huyết có thể làm thay đổi vị trí giải phẫu, tăng nguy cơ xoắn buồng trứng. Khi xảy ra xoắn, người bệnh thường đau bụng dữ dội, đau liên tục và không giảm khi nghỉ ngơi. Đây là tình trạng cấp cứu phụ khoa, cần can thiệp phẫu thuật sớm để bảo tồn buồng trứng.
5. Vỡ nang buồng trứng
Xuất huyết có thể khiến thành nang buồng trứng trở nên mỏng và dễ vỡ. Khi nang bị vỡ, máu và dịch nang tràn ra ổ bụng, gây đau cấp tính và làm trầm trọng thêm tình trạng xuất huyết. Vỡ nang buồng trứng làm tăng nguy cơ mất máu, viêm phúc mạc và phải can thiệp ngoại khoa nếu không được kiểm soát kịp thời.
Chẩn đoán xuất huyết nang buồng trứng trái
Các phương pháp chẩn đoán thường được áp dụng gồm:
1. Thăm khám lâm sàng và khai thác triệu chứng
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khai thác chi tiết triệu chứng lâm sàng, nhằm định hướng chẩn đoán ban đầu. Nội dung thăm khám tập trung vào vị trí và tính chất cơn đau bụng, thời điểm khởi phát, diễn tiến đau cũng như các dấu hiệu kèm theo như rối loạn kinh nguyệt, buồn nôn hoặc chóng mặt. Đồng thời, tiền sử bệnh phụ khoa, tiền sử nang buồng trứng, sử dụng thuốc nội tiết hay rối loạn đông máu cũng được đánh giá để làm rõ nguyên nhân gây xuất huyết.
2. Siêu âm
Siêu âm là phương pháp chẩn đoán đầu tiên khi nghi ngờ xuất huyết nang buồng trứng trái. Tùy theo tình trạng người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm ổ bụng hoặc siêu âm đầu dò âm đạo, nhằm quan sát rõ cấu trúc buồng trứng.
Qua siêu âm, bác sĩ đánh giá được hình ảnh nang buồng trứng có dấu hiệu xuất huyết bên trong, kích thước và vị trí của nang, đồng thời phát hiện lượng dịch tự do trong ổ bụng - yếu tố quan trọng để xác định mức độ chảy máu. Ngoài ra, siêu âm còn giúp kiểm tra buồng trứng đối bên và các cơ quan lân cận, từ đó hỗ trợ phân biệt xuất huyết nang buồng trứng với các nguyên nhân đau bụng cấp khác.
Siêu âm đầu dò âm đạo giúp quan sát rõ cấu trúc buồng trứng
3. Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu được chỉ định nhằm đánh giá mức độ ảnh hưởng toàn thân của tình trạng xuất huyết nang buồng trứng trái, đồng thời theo dõi nguy cơ thiếu máu và các biến chứng liên quan. Kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ quyết định theo dõi bảo tồn hay cần can thiệp sớm.
Bác sĩ thường chỉ định các xét nghiệm sau:
- Công thức máu: Đánh giá nồng độ hemoglobin, số lượng hồng cầu để xác định mức độ thiếu máu do xuất huyết.
- Hematocrit (Hct - chỉ số thể hiện tỷ lệ hồng cầu trong máu): Theo dõi tình trạng mất máu cấp và diễn tiến xuất huyết.
- Các chỉ số viêm (CRP, bạch cầu): Được chỉ định khi nghi ngờ biến chứng viêm hoặc nhiễm trùng
- Xét nghiệm đông máu (PT - thời gian Prothrombin, aPTT - thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa) trong trường hợp xuất huyết nhiều hoặc có tiền sử rối loạn đông máu
- Định lượng beta-hCG khi cần loại trừ thai ngoài tử cung - một nguyên nhân đau bụng cấp có biểu hiện tương tự.
4. Chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu khi cần thiết
Trong một số trường hợp, hình ảnh siêu âm chưa đủ rõ ràng hoặc triệu chứng lâm sàng không điển hình, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu nhằm xác định chính xác nguyên nhân và mức độ tổn thương. Các kỹ thuật này giúp phân biệt xuất huyết nang buồng trứng trái với những bệnh lý ổ bụng cấp tính khác, từ đó tránh chẩn đoán nhầm và can thiệp không cần thiết.
Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể được chỉ định gồm:
- Chụp CT ổ bụng - chậu: Giúp đánh giá tình trạng xuất huyết trong ổ bụng, xác định lượng máu tự do và loại trừ các nguyên nhân cấp cứu khác như viêm ruột thừa hoặc tổn thương tạng.
- Chụp MRI vùng chậu: Cho hình ảnh mô mềm chi tiết, hỗ trợ phân biệt xuất huyết nang buồng trứng với các khối u buồng trứng hoặc bệnh lý phụ khoa phức tạp.
Hướng điều trị xuất huyết nang buồng trứng trái
Sau khi xác định xuất huyết nang buồng trứng trái có nguy hiểm không, việc điều trị sẽ được cá thể hóa để đảm bảo an toàn và bảo tồn chức năng sinh sản. Các hướng điều trị chính hiện nay gồm:
1. Điều trị bảo tồn và theo dõi
Điều trị bảo tồn được áp dụng trong những trường hợp xuất huyết nang buồng trứng trái mức độ nhẹ, khi người bệnh ổn định về huyết động và không có dấu hiệu biến chứng nguy hiểm. Ở hướng xử trí này, bạn thường được nghỉ ngơi, hạn chế vận động mạnh và theo dõi sát diễn tiến triệu chứng.
Bác sĩ có thể chỉ định tái khám, siêu âm định kỳ để đánh giá mức độ hấp thu máu và sự thay đổi kích thước của nang. Phần lớn các trường hợp điều trị bảo tồn có tiên lượng tốt và không cần can thiệp xâm lấn.
2. Điều trị nội khoa
Điều trị nội khoa được chỉ định khi bạn có triệu chứng đau hoặc rối loạn nội tiết nhưng chưa đến mức phải phẫu thuật. Các thuốc thường được sử dụng nhằm giảm đau, kiểm soát triệu chứng và hỗ trợ ổn định hoạt động của buồng trứng.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng thuốc điều hòa nội tiết để hạn chế tái phát. Việc dùng thuốc cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định chuyên khoa, tránh tự ý sử dụng hoặc kéo dài thời gian điều trị.
3. Phẫu thuật
Phẫu thuật được chỉ định khi xuất huyết nhiều, đau dữ dội, huyết động không ổn định hoặc điều trị bảo tồn và nội khoa không mang lại hiệu quả. Hiện nay, phẫu thuật nội soi thường được ưu tiên nhằm cầm máu, xử lý tổn thương và bảo tồn tối đa mô buồng trứng. Trong những tình huống cấp cứu, can thiệp phẫu thuật kịp thời giúp ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng và bảo vệ sức khỏe sinh sản của người bệnh.
Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ ngay?
Xuất huyết nang buồng trứng trái trong nhiều trường hợp có thể theo dõi bảo tồn. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Bạn cần đến cơ sở y tế ngay lập tức khi gặp một trong các dấu hiệu sau:
- Đau bụng dữ dội, đau tăng nhanh hoặc không giảm khi nghỉ ngơi.
- Đau bụng kèm choáng váng, chóng mặt, mệt lả hoặc vã mồ hôi lạnh.
- Bụng chướng, căng cứng hoặc đau lan rộng khắp vùng bụng dưới.
- Ra huyết âm đạo bất thường với lượng nhiều hoặc kéo dài.
- Có tiền sử nang buồng trứng nhưng triệu chứng ngày càng nặng hơn.
- Đau bụng kèm sốt, buồn nôn hoặc nôn nhiều.
Bạn cần đến khám bác sĩ nếu đau bụng dữ dội, đau tăng nhanh hoặc không giảm khi nghỉ ngơi
Cách phòng ngừa nguy cơ xuất huyết nang buồng trứng
Nguy cơ xuất huyết nang buồng trứng có thể được hạn chế nếu người bệnh chủ động theo dõi và chăm sóc sức khỏe phụ khoa đúng cách. Các biện pháp phòng ngừa bạn cần lưu ý gồm:
- Khám phụ khoa định kỳ 6 - 12 tháng/lần để phát hiện sớm nang buồng trứng và theo dõi sự thay đổi kích thước, cấu trúc của nang
- Theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và đi khám sớm khi có dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt hoặc đau bụng bất thường
- Hạn chế vận động mạnh, đặc biệt trong giai đoạn giữa chu kỳ hoặc khi đã được chẩn đoán có nang buồng trứng
- Tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn nếu đang theo dõi nang buồng trứng hoặc đã từng bị xuất huyết nang
- Không tự ý sử dụng thuốc nội tiết hoặc thuốc chống đông khi chưa có chỉ định của bác sĩ
Duy trì lối sống lành mạnh, nghỉ ngơi hợp lý và kiểm soát căng thẳng nhằm ổn định hoạt động nội tiết
Kết luận
Như vậy, bài viết trên đây đã giúp giải đáp chi tiết câu hỏi “xuất huyết nang buồng trứng trái có nguy hiểm không”. Thực tế, đây là tình trạng phụ khoa khá thường gặp và đa số không nguy hiểm nếu được phát hiện sớm, theo dõi và điều trị đúng cách. Tuy nhiên, trong một số trường hợp xuất huyết nhiều hoặc diễn tiến phức tạp, bệnh có thể gây biến chứng và cần can thiệp y tế kịp thời.
Do đó, phụ nữ không nên chủ quan khi xuất hiện đau bụng bất thường hoặc rối loạn kinh nguyệt. Việc thăm khám chuyên khoa sớm giúp chẩn đoán chính xác, lựa chọn hướng điều trị phù hợp và bảo vệ chức năng sinh sản lâu dài.
Nếu bạn đang gặp các dấu hiệu nghi ngờ xuất huyết nang buồng trứng hoặc cần được tư vấn chuyên sâu, hãy chủ động thăm khám tại Khoa Phụ - Bệnh viện Đại học Phenikaa. Với đội ngũ bác sĩ sản phụ khoa giàu kinh nghiệm cùng hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại, người bệnh sẽ được đánh giá chính xác tình trạng, tư vấn hướng điều trị phù hợp và theo dõi an toàn, giúp bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài. Bạn hãy liên hệ hotline 1900 886648 để đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa nhé!
