Chào bác Hoàng Tuấn Nam, cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến chuyên mục Hỏi đáp của Bệnh viện Đại học Phenikaa. Khi bệnh tiến đến ung thư vú giai đoạn 3, tiên lượng sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại tế bào ung thư, mức độ đáp ứng điều trị và thể trạng chung của người bệnh. Để biết thêm chi tiết, bạn hãy tham khảo nội dung dưới đây nhé!
Ung thư vú giai đoạn 3 là gì?
Đây là giai đoạn khối u vú lớn hơn 5cm hoặc đã lan đến các mô lân cận như da vùng ngực hay cơ thành ngực. Tế bào ung thư thường đã di căn đến nhiều hạch bạch huyết gần vú, bao gồm hạch nách, hạch trong vú, hoặc các hạch nằm trên hay dưới xương đòn cùng bên.
Tại giai đoạn 3, ung thư đã lan rộng khỏi mô vú ban đầu nhưng chưa xâm lấn các cơ quan xa
Ung thư vú giai đoạn 3 gồm mấy cấp độ?
Ung thư vú giai đoạn 3 là giai đoạn tiến triển nhưng chưa di căn đến xương hoặc các cơ quan xa trong cơ thể. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, ung thư đã lan rộng tại vị trí ban đầu hoặc đến các hạch bạch huyết vùng lân cận, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.
1. Ung thư vú giai đoạn 3A
Giai đoạn này, khối u có thể có kích thước bất kỳ nhưng tế bào ung thư đã lan đến từ 4 đến 9 hạch bạch huyết ở vùng nách hoặc gần xương ức. Một số trường hợp, khối u lớn hơn 5 cm và ung thư đã lan đến từ 1 đến 3 hạch bạch huyết, hoặc ngược lại, khối u nhỏ hơn nhưng lan rộng đến nhiều hạch bạch huyết.
2. Ung thư vú giai đoạn 3B
Giai đoạn này khối u đã phát triển rộng hơn phạm vi tuyến vú, lan tới thành ngực hoặc da ở vùng vú, có thể gây sưng, viêm, loét hoặc dày da. Tế bào ung thư cũng đã lan đến các hạch bạch huyết vùng nách, gần xương ức hoặc hạch nách dính nhau hoặc dính với các cấu trúc xung quanh.
Ở một số trường hợp, bệnh nhân có thể được chẩn đoán là ung thư vú viêm – một thể ác tính đặc biệt, tiến triển nhanh, da vú thường đỏ, nóng, sưng, giống như viêm nhiễm. Dạng này cần điều trị tích cực sớm.
3. Ung thư vú giai đoạn 3C
Đây là mức độ tiến triển cao nhất trong nhóm giai đoạn 3. Mặc dù có thể khối u chính không lớn (thậm chí không sờ thấy), tế bào ung thư đã lan rộng tới 10 hạch bạch huyết trở lên, bao gồm:
- Hạch bạch huyết ở nách (dưới cánh tay)
- Hạch dọc theo xương đòn (trên hoặc dưới)
- Hạch gần xương ức
Tuy nhiên, ở giai đoạn này, ung thư vẫn chưa di căn xa đến các cơ quan như phổi, gan, xương hay não.
Phân loại các cấp độ ung thư vú giúp việc điều trị hiệu quả hơn
Dấu hiệu ung thư vú giai đoạn 3
Ở giai đoạn đầu, ung thư vú có thể tiến triển âm thầm, không gây đau đớn rõ rệt nên rất dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, khi bệnh bước sang giai đoạn 3 các dấu hiệu đã trở nên rõ rệt hơn và cảnh báo mức độ nguy hiểm, bao gồm:
1. Da vú có thay đổi bất thường
Bạn có thể nhận thấy bề mặt da có thể trở nên sần sùi, nhăn nheo, giống vỏ cam – dấu hiệu điển hình của ung thư xâm lấn mô dưới da. Một số trường hợp xuất hiện lúm đồng tiền hoặc vùng da bị thụt vào trong, cho thấy khối u đã kéo tụt các cấu trúc dưới da. Đặc biệt, vùng da đỏ, nóng rát hoặc sưng to là dấu hiệu thường gặp trong ung thư vú dạng viêm – một thể bệnh tiến triển nhanh và nguy hiểm.
2. Khối u vú lồi rõ hoặc loét
Người bệnh thường có thể sờ thấy khối u cứng tại vùng ngực, không di động, có ranh giới không rõ. Khi khối u phát triển lớn hoặc da bị phá vỡ, có thể gây loét vú, kèm theo hiện tượng chảy máu hoặc dịch mủ, dễ gây nhiễm trùng. Khối u cũng có thể dính chặt vào da hoặc cơ thành ngực, gây đau nhức hoặc biến dạng vùng ngực.
3. Hạch bạch huyết sưng to
Ở giai đoạn này, bệnh thường đã lan đến các hạch bạch huyết ở nách, khiến chúng sưng lớn và cứng, có thể đau nhẹ hoặc không đau. Hạch có thể di chuyển nhẹ hoặc cố định, là dấu hiệu cho thấy mức độ xâm lấn lan rộng. Ngoài hạch nách, có thể sờ thấy hạch ở vùng trên hoặc dưới xương đòn, hoặc hạch quanh cổ, báo hiệu nguy cơ di căn hạch xa hơn.
4. Kích thước khối u đo được
Khối u thường có đường kích trên 5 cm, có thể chiếm gần toàn bộ một bên vú. Trong nhiều trường hợp, kích thước lớn kết hợp với hạch di căn làm thay đổi rõ rệt hình dạng vú. Tuy nhiên, có trường hợp khối u dạng viêm không tạo thành khối u rõ rệt mà chỉ thấy vùng da dày lên và sưng đỏ lan tỏa.
5. Các triệu chứng khác
Người bệnh có thể thấy các biểu hiện toàn thân mệt mỏi, sút cân không rõ lý do, hoặc xuất hiện các dấu hiệu sớm của di căn như đau xương, ho kéo dài. Vùng nhũ hoa có thể thay đổi bất thường: tụt vào trong, chảy dịch màu bất thường (máu, mủ, dịch vàng) hoặc ngực to bất thường một bên.
Bạn không nên bỏ qua bất kỳ thay đổi nào ở vú - phát hiện sớm là cách tốt nhất để điều trị hiệu quả bệnh
Ung thư vú giai đoạn 3 có chữa được không?
Nhiều người lăn tăn không biết ung thư vú giai đoạn 3 có nguy hiểm không, có chữa được không? Tuy là giai đoạn muộn hơn so với giai đoạn 1 và 2, nhưng bệnh ở giai đoạn này vẫn có thể điều trị được. Mục tiêu là kiểm soát bệnh tại chỗ, ngăn chặn nguy cơ tái phát và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Nhiều bệnh nhân đã được điều trị thành công.
Tuy nhiên, tiên lượng còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: loại ung thư, mức độ đáp ứng điều trị, tình trạng sức khỏe tổng thể và sự tuân thủ phác đồ điều trị. Vì vậy, việc phát hiện sớm, can thiệp đúng và kịp thời đóng vai trò quyết định.
Ung thư vú giai đoạn 3 sống được bao lâu?
Ung thư vú giai đoạn 3 sống được bao nhiêu năm là thắc mắc chung của rất nhiều người bệnh. Dựa trên thống kê từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3 nằm trong khoảng từ 50% đến 86%. Các yếu tố quyết định đến tuổi thọ bao gồm khả năng phẫu thuật loại bỏ khối u, việc áp dụng các phương pháp điều trị hỗ trợ như hóa trị, xạ trị, cũng như việc sử dụng thuốc điều trị nhắm mục tiêu.
Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 3
Sau khi chẩn đoán chính xác ung thư vú giai đoạn 3, bác sĩ chuyên khoa sẽ căn cứ vào tình trạng của bạn để thực hiện phác đồ điều trị như sau:
1. Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng. Bác sĩ thường thực hiện sau khi hóa trị thu nhỏ khối u. Các phương pháp phẫu thuật được áp dụng như:
- Mastectomy (cắt bỏ toàn bộ tuyến vú): Đây là hình thức phẫu thuật phổ biến trong điều trị ung thư vú, đặc biệt khi khối u lớn, lan rộng hoặc nhiều ổ. Trong một số trường hợp, cần phẫu thuật cả hai vú.
- Lumpectomy (bảo tồn tuyến vú): Được áp dụng trong một số trường hợp nhất định nếu khối u đủ nhỏ sau hóa trị. Bác sĩ sẽ chỉ cắt bỏ phần mô có chứa khối u, nhằm giữ lại phần lớn tuyến vú.
- Nạo vét hạch bạch huyết vùng nách: Hạch bạch huyết là nơi ung thư có thể lan đến đầu tiên. Do đó, bác sĩ thường phải cắt bỏ từ 4–10 hạch trở lên để kiểm tra mức độ lan rộng và đảm bảo loại bỏ hết mô ung thư.
2. Hóa trị
Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân sử dụng các loại thuốc để tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của tế bào ung thư. Trong giai đoạn 3, hóa trị đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh, thu nhỏ khối u trước phẫu thuật và tiêu diệt tế bào ung thư còn sót sau mổ.
Người bệnh có thể được áp dụng hóa trị theo nhiều hình thức khác nhau, chẳng hạn như sử dụng thuốc dạng viên uống hoặc dung dịch chứa hoạt chất hóa học. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chuyên khoa thường chỉ định truyền thuốc trực tiếp qua đường tĩnh mạch. Tùy theo phác đồ điều trị cụ thể, hóa trị có thể được thực hiện theo từng chu kỳ, với các khoảng thời gian nghỉ xen kẽ để cơ thể người bệnh có thời gian hồi phục.
3. Xạ trị
Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật hoặc hóa trị. Xạ trị thường được chỉ định sau khi bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật (như cắt bỏ vú hoặc bảo tồn tuyến vú) nhằm làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ hoặc tại các vùng hạch bạch huyết lân cận.
Các vị trí thường được chiếu xạ bao gồm thành ngực, vùng nách, trên hoặc dưới xương đòn, và đôi khi là vùng gần xương ức nếu ung thư đã lan rộng đến các hạch bạch huyết khu vực này.
Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3 được cố định tư thế trong buổi xạ trị nhằm đảm bảo chính xác và hiệu quả tối đa
4. Liệu pháp nội tiết
Liệu pháp nội tiết là phương pháp điều trị nhắm vào nội tiết tố, được chỉ định cho những bệnh nhân ung thư vú có thụ thể hormone dương tính (ER+ và/hoặc PR+). Liệu pháp này thường được sử dụng sau phẫu thuật và hóa trị nhằm ngăn ngừa tái phát và kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư phụ thuộc hormone.
Các loại thuốc thường dùng trong liệu pháp nội tiết bao gồm:
- Tamoxifen: Là thuốc được sử dụng phổ biến ở cả phụ nữ tiền mãn kinh và hậu mãn kinh, hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của estrogen lên tế bào ung thư.
- Nhóm thuốc ức chế aromatase (AIs) như anastrozole, letrozole và exemestane: Thường dùng cho phụ nữ sau mãn kinh, các thuốc này làm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể - một yếu tố kích thích sự phát triển của khối u.
- Liệu trình điều trị nội tiết thường kéo dài từ 5 đến 10 năm, tùy theo mức độ tiến triển của bệnh, nguy cơ tái phát và khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân.
5. Liệu pháp nhắm trúng đích
Liệu pháp nhắm trúng đích rất quan trọng với bệnh nhân HER2 dương tính. Đây là loại protein thúc đẩy tế bào ung thư phát triển nhanh. Phương pháp này sử dụng các loại thuốc đặc biệt nhắm trực tiếp vào phân tử bất thường trong tế bào ung thư, giúp tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của chúng mà ít ảnh hưởng đến tế bào lành. Một số thuốc nhắm trúng đích phổ biến bao gồm: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perjeta), T-DM1 (ado-trastuzumab emtansine), Lapatinib.
Phương pháp | Thời gian | Hiệu quả | Tác dụng phụ | Chi phí |
Phẫu thuật | 2-4 giờ | 95% loại bỏ khối u | Đau, sẹo | 50-80 triệu |
Hóa trị | 4-6 tháng | 70-85% thu nhỏ u | Mệt mỏi, rụng tóc | 80-150 triệu |
Xạ trị | 5-7 tuần | 90% kiểm soát tại chỗ | Viêm da nhẹ | 60-100 triệu |
Liệu pháp đích | 1-2 năm | 80-90% (HER2+) | Ít tác dụng phụ | 200-400 triệu |
Nội tiết | 5-10 năm | 85% ngăn tái phát | Bốc hỏa, khô âm đạo | 20-50 triệu |
Bảng tóm tắt phương pháp điều trị ung thư
Tìm hiểu thêm:
- Ung Thư Vú Giai Đoạn 2 Có Chữa Được Không? Giải Đáp Chi Tiết Từ Chuyên Gia
- Ung Thư Vú Giai Đoạn 1 Sống Được Bao Lâu? Giải Đáp Từ Chuyên Gia
Chi phí điều trị ung thư vú giai đoạn 3 là bao nhiêu?
Chi phí điều trị ung thư vú giai đoạn 3 phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
- Phác đồ điều trị (phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, thuốc nhắm trúng đích,...);
- Loại bệnh viện (tuyến trung ương hay địa phương, công lập hay tư nhân);
- Tình trạng bảo hiểm y tế (có hay không, mức chi trả);
- Thời gian điều trị và đáp ứng của cơ thể;
- Chi phí phát sinh khác như xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chăm sóc hỗ trợ,...
Mỗi trường hợp sẽ có mức chi phí khác nhau, dao động từ vài chục đến vài trăm triệu đồng cho toàn bộ quá trình điều trị.
Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với căn bệnh ung thư – hãy đến với Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đại học Phenikaa để được điều trị với phác đồ chuẩn. PhenikaaMec cũng đang thực hiện chính sách điều trị ung thư bằng Bảo hiểm Y tế để giảm bớt gánh nặng chi phí và vẫn tiếp cận dịch vụ chất lượng cao.
Với hai đơn nguyên chuyên biệt: Xạ trị – Y học hạt nhân và Nội ung bướu, Trung tâm được đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại, áp dụng đầy đủ các mô thức điều trị ung thư tiên tiến nhất hiện nay như: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, điều trị đau và chăm sóc giảm nhẹ.
Quá trình điều trị được phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ – từ Ngoại khoa, Hồi sức tích cực đến Xạ trị – nhằm xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, phù hợp với từng bệnh nhân, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu và chăm sóc toàn diện.
Với đội ngũ Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ đầu ngành và kỹ thuật viên, điều dưỡng tận tâm, Trung tâm Ung bướu không chỉ mang đến giải pháp điều trị hiệu quả mà còn tiếp thêm niềm tin và hy vọng cho mỗi bệnh nhân trên hành trình chiến thắng ung thư.
Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đại học Phenikaa là địa chỉ thăm khám tin cậy cho bệnh nhân ung thư
Lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân ung thư vú
Chiến đấu ung thư là hành trình khó khăn cần phải có sự kết hợp giữa phác đồ điều trị, tâm lý lạc quan và thay đổi lối sống, ăn uống phù hợp. Cụ thể như sau:
1. Hỗ trợ tâm lý – điều không thể thiếu
Giai đoạn 3 là thời điểm nhạy cảm khi người bệnh thường đối mặt với tâm lý lo âu, sợ hãi, thậm chí trầm cảm. Người thân cần thường xuyên động viên, lắng nghe, đồng hành cùng bệnh nhân vượt qua nỗi sợ và tăng niềm tin vào quá trình điều trị.
2. Dinh dưỡng đúng cách – nền tảng hỗ trợ điều trị
Chế độ ăn uống cần ưu tiên các thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu như: rau củ, trái cây, thịt trắng (gà, cá), ngũ cốc nguyên hạt, tránh đồ chiên rán nhiều dầu mỡ, đường ngọt. Người bệnh cũng cần bổ sung đủ nước mỗi ngày.
3. Tuân thủ phác đồ điều trị
Bệnh nhân thường phải trải qua phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc điều trị đích. Do vậy, cần theo dõi sát sao lịch tái khám, điều trị và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
4. Tập luyện nhẹ nhàng
Sau giai đoạn điều trị chính, bệnh nhân nên tập các bài tập nhẹ như yoga, đi bộ, thiền định để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần. Riêng các động tác tay ở bên ngực bị ảnh hưởng cần thực hiện theo hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu để tránh phù tay hoặc đau dai dẳng.
Kết luận
Dù là giai đoạn tiến triển, ung thư vú giai đoạn 3 vẫn có thể được kiểm soát nếu được can thiệp y tế kịp thời. Bằng sự hỗ trợ từ các cơ sở y tế chuyên sâu, người bệnh hoàn toàn có thể hy vọng vào một quá trình điều trị hiệu quả. Nếu bạn hoặc người thân cần tư vấn chuyên sâu, hãy đến Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Đại học Phenikaa để được thăm khám và xây dựng phác đồ điều trị tối ưu, mang lại cơ hội sống chất lượng hơn cho chính bạn hoặc người thân yêu. Liên hệ số hotline: 1900 886648 để được hỗ trợ tốt nhất.
Mong rằng những chia sẻ trên đây đã giúp bác Hoàng Tuấn Nam hiểu rõ hơn về ung thư vú giai đoạn 3 và có thêm thông tin chăm sóc người thân tốt nhất. Chúc 2 bác sớm vượt qua giai đoạn này!
